胸部DR 胸部循环系统正常X线 (医学影像检查技术课件).pptx

三、胸部循环系统正常X线表现循环系统放射学检查方法可概括为：　检查和　检查两类。非侵入性侵入性侵入性检查 如心导管检查；ＤＳＡ； 选择性心血管造影等。非侵入性检查 如胸透；摄胸片；ＣＲ；胸部ＣＴ等。 X线检查对于循环系统的用途：（1）观察心脏和大血管的大小、形状及位置；（2）根据心脏的形状推断各房室的大小；（3）透视或录像，观察心脏和大血管的搏动；搏动的幅度、节律和方式传导性搏动扩张性搏动（4）了解肺循环的情况。透 视 透视检查中的注意事项： （1）透视前,了解病人的相关临床资料；（2）荧光屏透视,医生做到充分的暗适应；（3）一般立位观察,按正、斜位和侧位全面、 有序地观察；（4）注意心脏、大血管的搏动；　肺胸疾患可引起心血管的异常；心血管病变也可以引起肺内改变。 （5）食管钡检,注意食管与心血管的关系；（6）同时观察胸廓、纵隔和肺内改变。 拍 片 心脏的常规摄片位置有: 右前斜位、左前斜位和左侧位。 后前位、　后前位片为心血管摄片检查的基本位置，其他位置应根据病情的需要加以选用。 　单一的投照位置确定房室有无增大是不够准确的，容易造成漏诊、误诊。 后右左前后前（正）位Ｘ 光冠状面与胶片平行Posterior AnteriorView上面观适合于观察胶 片右心房左心室部分大血管投 影右前(第一)斜位后左冠状面与胶片成45度角Right AnteriorOblique View适合于观察前右胶 片左心房肺动脉主干右心室投 影Ｘ 光左前(第二)斜位右冠状面与胶片成60度角后Left AnteriorOblique View前适合于观察左胶 片各房、室结构和主动脉弓投 影Ｘ 光左侧位Left AnteriorTransverseView右冠状面与胶片垂直前后适合于观察左左、右心室左心房主动脉弓肺动脉主干胶 片投 影Ｘ 光造 影 一、造影装备(一) 造影剂常用泛影葡胺造影前应作碘过敏试验（二）高压注射器常用心电门控（ECG-gate）高压注射器（三）快速换片装置常用录像或电影，每秒拍图像30张以上（四）高容量旋转阳极X光机一般有500mA以上旋转阳极X光机即可造 影 二、造影方法(一) 静脉心血管造影目前已不应用造 影 二、造影方法(一) 静脉心血管造影（二）选择性右心造影主要适用于：右心和肺血管的异常；紫绀属先天性心脏病等。造 影 二、造影方法(一）静脉心血管造影（二）选择性右心造影（三）左心室造影主要适用于：左心室和主动脉病变的诊断。造 影 二、造影方法(一）静脉心血管造影（二）选择性右心造影（三）左心室造影（四）冠状动脉造影主要适用于：冠状动脉病变。造 影 三、心血管造影的注意事项 1.严格掌握造影检查的指征。 2.根据病情需要选用相应的造影方法。 3.造影前应做好充分准备。 4.保证检查仪器设备正常运行。 5.导管顶端放置的位置必须十分正确。 6.必须备有抢救药品和抢救措施。 造 影 四、心血管造影的禁忌症 1.一般情况极度衰弱； 2.严重的肝、肾功能损害； 3.碘过敏试验阳性或明显过敏体质； 4.严重的甲状腺机能亢进； 5.心衰和严重冠状动脉病变。 循环Ｘ线表现 普通Ｘ线影像 胸片 上腔静脉主动脉弓正位升主动脉主肺动脉左心室右心房降主动脉下腔静脉右心室胸片 乳房乳房主动脉球主动脉结主动脉弓正位升主动脉肺动脉段心 腰 部右心房右心室左心室流出道女性下腔静脉胸片 SVC上腔静脉SVC正位 男性Superior Vena Cava胸片 SVCAA主动脉弓正位升主动脉AAoAortic Arch Ascending Aorta胸片 SVCAA正位AAoRight Atrium RA右 心 房Inferior Vena Cava IVC下腔静脉胸片 SVCAA正位AAoPPA肺动脉段MPARAMain Pulmonary ArteryPrimal Pulmonary ArteryIVC胸片 SVCAA正位AAoPPARALV左 心 室Left VentricleIVC胸片 SVCAA正位AAoPPARALV右心室RVRight VentricleIVC胸片 SVCAA正位AAoPPARALVCardiac ApexRVCA心尖IVC胸片 SVCAA气管正位TAAoPPA奇静脉食管线TracheaRALVRVCAAzygoesophageal line IVC胸片 主动脉弓正位DAo降主动脉10岁肋膈角胸片 上腔静脉主动脉结正位降主动脉升主动脉肺动脉段45岁右心房左室段右心膈角胸片 正位CT定位像上腔静脉主动脉弓气管降主动脉升主动脉右主支气管左主支气管右心房左室段画出正位胸片示意图上腔静脉纵 隔主动脉弓左侧胸壁右侧胸壁右肺门左肺门右房缘左室段肺动脉段右膈左膈胃泡下腔静脉胸片 正位胸腺球形心鼻饲管生