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EGFRTKI治疗NSCLC的现在与未来第1页/共51页第2页/共51页NEJGSG002研究易瑞沙(n=115)IIIB/IV期NSCLCEGFR基因敏感突变既往未化疗ECOG PS 0-1?75岁 (N=230)男性：36％吸烟：38％腺癌：93％主要终点PFSR卡铂+紫杉醇(n=115)WJTOG 3405研究易瑞沙(n=88)IIIB/IV期或复发的NSCLCEGFR基因敏感突变既往未化疗ECOG PS 0-1?75岁 (N=177)男性：31％吸烟：41％腺癌：97％主要终点PFSR顺铂+多西他赛(n=89)易瑞沙EGFR基因敏感突变人群一线研究新英格兰医学杂志2010年全文发表1柳叶刀肿瘤杂志2009年全文发表31. Maemondo M, et al. NEJM 2010; 362:2380-2388.2. Inoue A, et al. 2011 ASCO Abstract 7519.3. Mitsudomi T, et al. Lancet Oncol 2009; Published online December 21, 2009 DOL:10.1016/S1470-2045(09)70362-X.第3页/共51页客观缓解率 (%)P<0.001P<0.0001两项研究均证实，易瑞沙较化疗显著提高客观缓解率Maemondo M, et al. NEJM 2010; 362:2380-2388.Mitsudomi T, et al. Lancet Oncol 2009; Published online December 21, 2009 DOL:10.1016/S1470-2045(09)70362-X.1.0第4页/共51页1008060无进展生存率 (%)402000100200300400500600700800时间 (天)两项研究均证实易瑞沙较化疗显著延长PFS0.8WJTOG 3405研究NEJGSG002研究0.6易瑞沙卡铂+紫杉醇N114114中位PFS (月)10.85.4易瑞沙顺铂+多西他赛N8686中位PFS (月)9.66.60.40.2HR=0.32295% CI= 0.236-0.428P<0.001HR=0.48995% CI= 0.336-0.710P<0.00010.0010203040无进展生存概率时间 (月)Inoue A, et al. 2011 ASCO Abstract 7519.Mitsudomi T, et al. Lancet Oncol 2009; Published online December 21, 2009 DOL:10.1016/S1470-2045(09)70362-X.第5页/共51页八项随机研究奠定了EGFR-TKI在EGFR突变阳性患者中的一线治疗地位研究N (EGFR m+)EGFR突变类型ORR (%)PFS (月)HR PFSIPASS26119Del/L858R + other (8%) 71.2 vs. 47.39.8 vs. 6.40.48First-SIGNAL4219Del/L858R 84.6 vs. 37.58.4 vs. 6.70.61WJTOG 340517219Del/L858R 62.1 vs. 32.29.6 vs. 6.60.49NEJGSel/L858R + other (6%) 73.7 vs. 30.710.8 vs. 5.40.30OPTIMAL15419Del/L858R83 vs. 3613.1 vs. 4.60.16EURTAC17319Del/L858R58 vs. 15 9.7 vs. 5.20.37LUX-LUNG 330819Del/L858R + other (11%) 61 vs. 2211.1 vs. 6.90.58LUX-LUNG 636419Del/L858R + other 66.9 vs. 23.011.0 vs. 5.60.28Evidence has been enough. We need no more such studies!Mok et al NEJM 2009, Lee et al WCLC 2009, Mitsudomi et al Lancet Oncology 2010, Maemondo NEJM 2010, Zhou et al ESMO 2010, Rosell Lancet Oncol 2012, Yang JC et al ASCO 2012, Wu YL et al ASCO 2013.第6页/共51页2013年EGFR TKI已经成为EGFR突变患者一线治疗的首选一线治疗第7页/共51页在未来，对于EGFR突变患者
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