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模板拆除申请表 项目模板拆除申请表 施工单位：填表时间：年月日 拆除部位标高范围：m，浇筑完成时间：年月日 设计要求养护时长：天，实际养护时长：天 已形成完整的混凝土养护资料 混凝土设计强度： 试压报告显示强度达到设计值比率：% 试压报告作为拆除申请表的附件 混凝土回弹实测值达到设计值比率：% 砼回弹现场实测记录表作为拆除申请表的附件 混凝土养护期同条件混凝土试块试压强度，混凝土强度回弹实测数据 安全措施： 1、临边防护措施到位；□合格□不合格 2、防坠落措施到位；□合格□不合格 3、模板等物料转出通道、卸料平台已通过验收；□合格□不合格 4、模板拆除顺序和安全技术交底已书面完