医学统计学课件-调查设计.pptVIP

* 二、系统抽样 systematic sampling 系统抽样又称等距抽样或机械抽样，先将总体的观察单位按某一顺序号等分为n个部分，在从第一部分中随机抽取第k号观察单位，依次用相同的间隔，机械的从每一部分各抽取一个观察单位组成样本。 优点： ①易于理解，简单易行 ②容易得到一个按比例分配的样本 ③抽样误差小于单纯随机抽样 * 系统抽样的缺点： ①当总体的观察单位按顺序有周期趋势或单调增（或减）趋势时，则系统抽样会产生明显的偏性。如住宅卫生调查，某宿舍楼，每层10户，两头为三套间，中间为两套间，用系统抽样，可能得到的全部为三套间或两套间，则样本缺乏对总体的代表性。 ②实际工作中一般按单纯随机抽样估计抽样误差，但系统抽样抽取的各观察单位并不是彼此独立的。如在1-10间随即确定4后，14，24，…便不是独立的。 * 例、调查某社区某病患病情况，该社区有居民5000人，试按系统抽样抽取例数为500的样本。 先将5000名居民按某一特征的顺序编号，总体例数N=5000，样本含量n=500，抽取间隔为10，在1-10间随机确定一个数字，比如4，每间隔10个观察单位抽取一个，即抽取4，14，24，…，4994组成样本。 * 例 为了解某单位职工HBsAg阳性率，该单位有职工1000人，试按系统抽样方法抽取一个例数为100的样本。 总体例数N=1000人，样本例数n=100人，抽样间隔为10，先在1~10间随机确定一个数字，比如7，然后按职工的工作证号抽取7，17，27，…，997者组成样本。 * 三、整群抽样 cluster sampling 整群抽样是先将总体按照某种与主要研究指标无关的特征划分为K个“群”，每个群包含若干观察单位，然后再随机抽取k个“群”，并用抽取的各个群的全部观察单位组成样本。 优点：便于组织调查、易于质量控制、节省成本 缺点：样本含量一定时，抽样误差大于单纯随机抽样 * 四、分层抽样 stratified sampling 分层抽样又称分类抽样，先按对主要影响指标较大的某种特征，将总体分为若干类型或组别（层，strata），在从每一层内随机抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本。 样本例数确定后，对于各层的观察单位数的可以根据“按比例分配法”和“最优分配法”两种方法进行分配。 * 分层抽样的优点： ①样本含量相同时，分层抽样的抽样误差小于上述其它三种抽样方法。因为分层后增加了层内的同质性。 ②可以对不同的层选择不同的抽样方法 ③还可以对不同层进行独立分析 调 查 设 计 * 研究方法按照是否施加干预措施可分为： 观察性研究（observational study） 对象处于客观、自然状态下，不施加干预 实验性研究（experimental study） 可以认为控制、可以施加干预 * John Snow的霍乱病因的观察性研究 19世纪中期，英国伦敦发生霍乱的流行，John Snow在初步的调查分析之后，将注意力集中到水污染上。为此他设计了一个精细的霍乱病因观察性研究。 Snow选择了伦敦两家主要的自来水公司(Southwark and Vauxhall-SV公司和Lambeth公司)，比较两公司供水居民的霍乱死亡率。其中SV公司的水源是在泰晤士河流经伦敦后的下游，因此受到伦敦居民污水的污染。而Lambeth公司的水源是在泰晤士河上游，未受伦敦居民污水污染。在伦敦广泛地区两公司的供水是交叉的，即同一座楼的居民，部分用SV公司的自来水，部分用Lambeth公司的自来水。也就是说，两公司既供水给富人也供水给穷人，既供水给大家庭也供水给小家庭。 调查的结果显示，Lambeth公司供水的居民，霍乱的死亡率远低于SV公司供水的居民，提示水污染与霍乱流行有关。 * 两个明显的特点： （1）研究者只能“被动”地观察两公司供水的居民的霍乱死亡率，不能主动地对人群进行随机分组或采取其它保证均衡可比的措施； （2）居民接受哪个公司供水是客观存在的，不能象做动物实验那样强迫对象接受某公司的供水而不接受另一公司的供水。研究者不能主动地施加处理因素只能“被动”地观察客观存在的现象。具有这些特点的研究统称为观察性研究。 观察性研究的定义：有目的地观察或测量自然接触不同因素人群的结果事件的发生状况，通过对比分析发现事件的分布特点与差异而获得有关因果假设的启示，为进一步研究提供线索。 * 第一节 调查研究的特点 观察性研究 横断面研究cross-sectional study 回顾性研究retrospective study 前瞻性研究prospective study 病例对照研究case control study 队列研究cohort study * 横