胃肠道间质瘤的影像诊断.pptVIP

北京大学肿瘤医院胸一科 第一页，共三十三页，2022年，8月28日 病例一 患者，女，62岁，一个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，疼痛呈持续性，后转移至右下腹，无恶心、呕吐、发热等症状，按慢性阑尾炎治疗10天，症状减轻；1周前又出现脐周及右下腹疼痛，转入我院就诊。询问病史：1年前出现一次便血，量约1000ml，曾输血400ml，后出现两次黑便，应用止血药后症状消失，曾检查胃镜、结肠镜，见盲肠区有散在出血点，其他部位未见异常，否认结核、肝炎及外伤病史，无药物食物过敏史。 化验室检查：AFP CEA 铁蛋白均在正常范围 消化道造影未见异常。 第二页，共三十三页，2022年，8月28日 病例一 动脉期 平扫 第三页，共三十三页，2022年，8月28日 病例一 动脉期 平扫 第四页，共三十三页，2022年，8月28日 病例一 平扫 动脉期 第五页，共三十三页，2022年，8月28日 病例一 手术所见：腹、盆腔壁层腹膜、肠系膜、大网膜、大小肠壁上大量粟粒样至巨大分叶状实质性肿块，其中左上腹肿块为20*15*15cm，右上腹一圆形肿块约10*10*8cm，右下腹一不规则肿块约15*15*10cm，另外大网膜、肠系膜及回肠壁有数十个直径约3*5cm大小的圆形肿物，腹腔内有少量红色腹水，盆腔内子宫附件未见异常。 第六页，共三十三页，2022年，8月28日 病例一 病理：肿瘤部分区