方剂学全套课件.pptx

方 剂 学 ; 绪 论 一.概念 方剂，是在辨证审因决定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍而成，是辨证论治的主要工具之一。; 方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其 临床运用的一门学科，是中医基础课之一。 任务：通过一定数量常用方剂的讲授， 引导学生掌握组方原理和配伍规律，培养学 生分析、运用方剂以及临证组方的能力，并 为学习中医临床课程奠定基础。;二.方剂学的发展简史 ;《太平圣惠方》;三.学习方剂学的方法 ◇ 首先要深刻理解每首方剂的组方原理，掌握方剂的配伍变化，熟悉其功用、主治及 临床运用等。　　 ◇ 在理解贯通的基础上，背诵和熟记一定数量的有代表性的方剂，比较其异同。; 第一章 方剂与治法 一.方剂与治法的关系 1．从祖国医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当医疗经验的基础上总结而来，是后于方药形成的一种理论。　　 2．当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。　　 3．法随证立，方从法出，方以药成。; 治法：是在辩清证候，申明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。 二.常用治法 (一)汗法 汗法是通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。 ; 作用：汗法不仅能发汗，凡能祛邪于外，透邪于表，使气血通畅，营卫调和，皆是汗法的作用。 适应症：治疗外感六淫之邪的表证，麻疹初起、疹点隐隐不透，水肿病腰以上肿甚，疮疡初起而有寒热表症者。 分类：由于邪气有兼夹，体质有强弱，“阳加于阴谓之汗”，故汗法有辛温、辛凉、补阳、滋阴之别。;(二).吐法 吐法是通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法。 适应症：咽喉痰涎壅阻；顽痰停滞胸膈；宿食留滞胃脘；误食毒物尚在胃中。 注意：此是劫邪外出的一种治法，易损胃气，凡体虚气弱，妇人新产、孕妇均应慎用。但刺激咽喉，胃脘，引起呕吐易损正气，且较痛苦。;(三).下法 下法、又称泻??法，是运用泻下作用的方药，通过泻下通便，使积聚体内的宿食、燥屎、冷积、瘀血、水饮等有形实邪，排出体外的治疗方法。 适应症：燥屎内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积等。 ; 分类：根据病势的缓急、病性的寒热、体质的强弱等不同，下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别。 注意：下法易伤正气，应以邪去为度，不可过量。对于老年体虚、产后血亏、月经期、妊娠期及脾胃虚弱者应慎用或禁用。;(四).和法 和法是通过和解或调和的作用，以达到消除病邪为目的的一种治法。所谓和解者，是指和解表里之意，专用于治疗半表半里的证候。 适应症：疟疾，肝脾不和，肠胃不和，伤寒邪在少阳，气血不和，营卫不和。 分类：常用的有和解少阳，开达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，调和寒热，表里双解等。 ;(五).清法 清法，又称清热法，通过清热、泻火、凉 血、解毒等作用，以清除体内温热火毒之邪， 治疗里热实证的一种治疗方法。 里热证多为外邪入里化热或五志过极化火 所致，涉及病证常有温热、火毒、暑热、湿热、 虚热等，就其性质而言，有虚、实之分；就病 因、发病阶段而言，有卫、气、营、血之别； 并有不同脏腑病位之异。; 分类：清热法的使用范围较广，运用时根据其病因、病情发展的阶段及热邪所范脏腑部位的不同，清法又有清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清脏腑热之别。;（六）.温法 温法是通过温中、祛寒、回阳、通络，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和的一种治疗方法。 适应症：适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。 分类：由于寒邪所在部位不同，寒邪与阳虚的程度不同，因而温法中又有温中散寒、温暖肝肾、回阳救逆之区分。;(七).消法 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。 适应症：适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积等。 注意：消法，属于攻邪的范围，治疗 实证。体质较虚，使用消法时，应兼用补益 药，以防损伤正气。 ; 注意：消法与下法虽皆治有形之实邪，但两者有所不同。下法是对于病势急迫，形证俱实，必须急下，并且可以从下窍而出的情况下使用。消法则是对病在脏腑、经络、肌肉