阑尾炎 五年制课程.pptxVIP

阑尾炎 五年制课程第1页/共58页第2页/共58页学习要点1.掌握急性阑尾炎的病因、临床病理分型2.掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊 断、治疗方法3.熟悉阑尾切除术后并发症4.了解特殊类型阑尾炎第3页/共58页Section Ⅰ解剖病理第4页/共58页阑尾第5页/共58页阑尾（Anatomy）1、位于右髂窝;2、长5-10cm;3、直径0.5～0.7cm;4、多为腹膜内位器官;5、与盲肠关系恒定;6、体表投影在麦氏点 (McBurney’s point)第6页/共58页阑尾的解剖位置第7页/共58页阑尾的解剖位置第8页/共58页阑尾尖端指向有6种类型：①回肠前位；②盆位；③盲肠下位；④盲肠外侧位；⑤盲肠后位、腹膜外；⑥回肠后位少见情况:肝下阑尾,阑尾缺如，双阑尾，浆膜下阑尾,左侧阑尾。第9页/共58页解剖 1、阑尾系膜由双层腹膜包绕形成三角形皱襞，2、内有血管、淋巴管、神经3、阑尾动脉为回结肠动脉终末分支4、阑尾静脉入门脉,易形成门静脉炎和肝脓肿5、神经传入10、11胸节，形成阑尾炎脐周牵涉 痛第10页/共58页病理 1、阑尾粘膜为肠上皮2、分泌少量粘液0.25-2ml3、有丰富淋巴组织4、参与B细胞的产生和成熟，对婴幼儿重要5、粘膜深部有嗜银细胞 第11页/共58页Section Ⅱ急性阑尾炎 第12页/共58页病因1.阑尾官腔阻塞 淋巴滤泡增生,60％ 粪石,35％