导尿术临床教学.pptxVIP

导尿术临床教学;内 容 提 要;葱管--口吹式导尿术 唐·孙思邈《备急千金要方》记载:“凡尿不在胞中，为胞屈僻，津液不通，以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通便愈。” 气囊--导管式导尿术 元·医家罗天益，在《卫生宝鉴》卷17“胞痹门”中记载:“薪有一妓，病转脬，小便不通，腹胀如鼓，数月垂死，一医用猪脬吹胀，以翎管安上，放在小便出里头，捻胖气吹入，即大尿而愈。”;;男性导尿相关解剖;男性导尿相关解剖 ——包茎及尿道开口异常 ;女性导尿相关解剖;女性导尿相关解剖;导尿到位的尿管气囊位置;Foley尿管种类;如何选用Foley尿管;耻骨上膀胱造瘘;导尿术的适应症：; 导尿术的种类;导尿前后的医患沟通;一、留置导尿操作步骤 二、技巧及难点 1. 尽量柔性用力，使尿管达到气囊管分叉部（完全插入尿管全长至尿道外口），这是一个基本原则；尿管内没尿，请不要打气囊，这也是一个基本原则。 2. 导尿消毒前应翻开包皮，导尿后请务把包皮翻回来 3. 遇到阻力时不要轻易退出，不要缓手，持续向前用力，通过提阴茎的手配合，增加一定力量，并嘱患者深呼吸，缓缓进入； 4. 对一次不能成功者不要反复盲目试插，以免引发病人紧张和尿道粘水肿，造成以后插管困难 5. 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，大量放尿，