消化道出血的临床护理资料.pptxVIP

消化道出血的临床护理资料第1页/共27页 消化道出血的临床护理第2页/共27页 概念消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。第3页/共27页 临床表现 ①上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭， ②下消化道出血是一种常见的肠道疾病，主要症状是便血。 第4页/共27页 急救与护理1、急救2、密切观察生命体征3、协助做好各种检查4、一般护理、心理护理、三腔二囊管的护理5、健康指导第5页/共27页 急救 及时快速补充血容量 大出血时应以粗针头建立两路静脉，输液开始宜快，必要时测定中心静脉压，根据病人心肺功能调节滴数。同时抽血，做血型及血交叉鉴定。为输血做准备。遵医嘱给予抑酸、止血、补充血容量等治疗。 第6页/共27页 病情观察生命体征尿量呕血、便血情况有无再出血迹象第7页/共27页 病情观察1、严密观察生命体征　 （1）对血压的观察：消化道大出血可导致休克。失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小。　 （2）对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏