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医院安全生产管理制度 为了加强医院的安全生产管理，保护劳动者的安全与健康，更好地贯彻“安全第一，预防为主”的方针，根据国家关于安全生产的方针、政策和法规，及《**省劳动保护暂行条例》有关规定，特制度我院安全生产管理规定。 一、安全生产组织管理 1.医院党政主要负责人是安全生产第一责任人，全面负责医院安全生产工作。 2.医院成立安全生产工作领导小组，党政主要负责人任主任委员，有关领导任副主任委员，成员由有关部门负责人组成。安全生产委员会主要负责组织、管理、计划、落实、检查医院的安全生产工作。 3.医院党政办公室制定医院安全生产责任体系，负责安全生产管理的协调、督促、检查。 4.工会依法对安全生产工作进行监督。 5.安全生产宣传工作由党委宣传部负责。 6.安全生产的具体管理工作由各处（科）室主要领导为第一负责人，负责分管的安全生产工作。 二、安全生产责任 1.政治安全由党政办公室牵头负责。 2.医疗安全（包括药品安全）由医务处、护理部、药学部牵头负责。 3.水电、电梯、空调安全，锅炉安全生产、管道煤气、房屋建筑安全由后勤保障部牵头负责。 4.车辆交通、消防、治安安全由保卫部牵头负责。 5.生物安全由保卫部、科技处牵头负责。 6.消毒压力容器、医用气体安全生产由后勤保障部、医学装备处负责。 7.女职工保护由工会负责。 8.院内感染由感染控制处负责。 9.放射等职业病防护、安全事故应急处置由省公卫医学中心负责。 10.网络安全、通信安全由信息处负责。 三、安全生产工作要求 1.认真贯彻执行国家关于安全生产的法律、法规和方针政策，加强安全生产的宣传教育，扎扎实实地贯彻“安全第一、预防为主”的方针，要以对党和人民高度负责的精神充分认识安全生产的重要性，努力提高广大职工遵章守纪的自觉性和安全生产意识，增强安全生产的责任感和紧迫感。 2.加强领导，落实安全生产责任制，一级抓一级，一级对一级负责，各处（科）室要认真履行安全生产管理的职责，恪尽职守，坚决防止事故的发生。 3.认真做好职工的“三级安全教育”，新职工上岗、变换工种、采用新技术、新工艺、新设备时对职工进行针对性的安全教育，对特种作业人员进行专业性安全性技术教育和培训，取得操作证后，方能上岗作业。 4.定期组织安全生产检查，及时消除事故隐藏隐患，确保本单位工作场所、生产设备和安全卫生设施处于安全良好状态。 5.特种设备的安全管理，按政府有关管理办法执行，要认购有“四证”的设备，即全国工业产品生产许可证、企业的安全资格认证书、特种设备安全监检合格证书、特种设备安装、修理、改变、拆除、停用、报废，按有关要求办理手续、验收和检测。 6.到定点经营部门购买特种劳保用品，在生产操作时，按劳动用品使用规则和防护要求正确使用防护用品。 7.女工保护按国家有关规定执行。 8.发生事故，应按规定及时向党政办公室及有关部门报告，积极组织抢救，保护好事故现场，按规定认真组织好调查、处理、善后工作。 四、安全生产评价 对安全生产工作中做出显著成绩的集体和个人，给予表彰、奖励，对在安全生产中不尽职尽责、违反操作规程等按有关规定给予惩处。安全生产要作为年度考核的内容进行考核。 三级查房制度 1.住院医师(士)查房，每日至少查房二次，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视—般病人，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时性医嘱并开特殊检查的医嘱，检查病人的饮食情况，主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。对危重病人，应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师检查病人。休息日上午必须至科室查房。 2.主治医师查房(二级查房)，每日一次，要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取下级医护人反映，倾听病人的陈述，检查病历并对治疗方案及病历书写进行指导;了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定会诊、转科、出院问题。 3.主任(副)主任医师、科正副主任查房(三级查房)每周1—2次，要求解决疑难病例，审查新入院病人、重危病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医护人员对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。如二次三级查房不能明确诊断或治疗效果不佳(恶性肿瘤病人除外)应及时请科举行疑难、危重病人讨论，如科讨论不能解决问题，必须向医务科提请进行全院性讨论。 工作人员年度考核制度 一、参加考核的人员范围 所有在岗人员均参加年度考核。科室（病区）、岗位发生变动的，在新科室（病区）、新岗位工作不满半年的，在原科室按原岗位考核；外出进修、帮忙超过半年的，在有关职能科室考核，未超过半年的人员在原科室考核。病假、事假、待岗、出