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第1页/共75页讲课颈部胸部第2页/共75页诊断学第四章 颈部中国医科大学临床医药学院 刘晓军第3页/共75页〔目的要求〕 1、熟悉颈部的分区、检查顺序和方法 2、了解正常状态和异常改变的临床意义。第4页/共75页第5页/共75页第四章 颈 部一、颈部外形与分区二、颈部姿势与运动三、颈部皮肤与包块四、颈部血管五、甲状腺六、气管第6页/共75页第四章 颈 部一、颈部的外形与分区 （一）正常人的颈部 （二）分区： 1.颈前三角 2.颈后三角第7页/共75页第四章 颈 部二、颈部姿势与运动（一）正常： 坐位颈部直立 伸展转动自如 第8页/共75页第四章 颈 部二、颈部姿势与运动（二）异常 1.颈强直--脑膜炎、蛛网膜下腔出血等 2.斜颈--颈肌外伤、瘢痕挛缩等 3.颈部运动受限或疼痛--软组织损伤、 颈肌扭伤第9页/共75页 斜 颈第10页/共75页颈部瘢痕挛缩第11页/共75页第四章 颈 部 三、颈部皮肤与包块 （一）颈部皮肤： 蜘蛛痣、 感染疖、 痈、结核 其他： 瘢痕、瘘管、 神经性皮炎、银屑病等第12页/共75页蜘蛛痣 肝掌第13页/共75页第四章 颈 部（二）颈部包块： 部位、数目、大小、质地、活动度、压痛 1. 肿大的淋巴结 （1）淋巴结炎 （2）淋巴结转移癌 胃癌--左锁