mds的细胞和组织形态学诊断的.pptxVIP

mds的细胞和组织形态学诊断的; 世界卫生组织（WHO）委托欧洲病理学工作者协会和血液病理学会，着手致力于制定一个新的WHO血液恶性肿瘤分类方案的准备工作。随后，WHO于1997年11月，在弗吉尼亚（Virginia）召开了造血和淋巴组织恶性疾病分类和血液病理学讨论会，会上对有关MDS的FAB分类进行了较大修正 ; 自1999年公开发表，随后又经数次修订以来，实际仍然属于一种有待不断补充、修正与完善的“开放式”分型体系。临床顾问委员会（CAC）和血液病理学家一致认同MDS的诊断必须经由规范染色的外周血与骨髓涂片，以及骨髓活检切片三者间的有机结合[2]。 ;形态学诊断中的注意事项; 一、关于原始细胞 1、计数原始细胞的条件要求[2]：需采用Romanowsky型染色中的Wright-Giemsa或MGG二种染色法处理标本。尽可能做到血涂片需作200个白细胞分类计数，骨髓涂片要进行500个有核细胞的分类计数。 ; 2、骨髓涂片原始细胞百分率需与活检切片中的原始细胞计数相联系对照[2]。; 3、列入原始细胞及其“等价细胞”的范围[2,4]：在MDS和AML的诊断中，除原粒细胞外，AML-M4、M5和CMML中的原单和幼单，AML-M7时的原巨，以及AML-M3时的异常早幼粒均应当作原始细胞的等价细胞（blast equivalents）列入总原始细胞计数中。