药理学康复治疗学经济学.pptxVIP

药理学康复治疗学经济学;中枢神经系统退行性疾病;第一节 抗帕金森病药;一. 帕金森病的病因学说;帕金森病的病因学说; PD患者由于黑质病变，DA合成减少，使纹状体内DA含量降低，造成黑质-纹状体通路DA能神经功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势，因而导致PD的肌张力增高等症状。 该学说不仅能说明以往应用胆碱能受体阻断药治疗PD的合理性，而且也提示补充脑内DA是治疗PD的合理途径。;第7页/共64页;第8页/共64页;第9页/共64页;　纹状体：基底神经节的主要组成部分，包括豆状核和尾状核。豆状核由壳核和苍白球组合而成，壳核和尾状核通过大量条纹状细胞桥互相连接，所以得名纹状体。 在中脑被盖与大脑脚底之间有一大的灰质团块是黑质，见于中脑全长。黑质细胞富含黑 色素，是脑内合成多巴胺的主要核团。黑质主要与端脑的新纹状体(尾状核和壳)有往返纤维联系。;;药物治疗与疗效评价;二.拟多巴胺药 ;左旋多巴;[药理作用及应用];口服4～6g/日，疗程超过3个月，50%的患者可获得较好的疗效。;因这些药物有阻断中枢多巴胺受体的作用。;2、治疗肝昏迷;肝功能障碍时，血中苯乙胺和酪胺升高。;[不良反应] ;患者突然多动不安（开），而后又出现全身性或肌强直性运动不能（关）。;2、抗精神病药能阻断中枢多巴胺受体，所以能对抗左旋多巴的作用。;药物相互作用;卡比多巴（carbi