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科内培训呼吸系统;重症医学科培训 ------呼吸系统;重症医学作用与特点;急危重症患者的共同点;;呼吸系统;重症医学呼吸系统疾病特点;重症医学呼吸系统疾病特点;重症医学呼吸系统疾病特点;重症医学呼吸系统疾病特点;呼吸生理基础 SaO2正常人动脉血氧饱和度(SaO2)的参考值为0．95～0．98(95%～98%) SPO2经皮血氧饱和度95%以上，91~95%轻度乏氧，85~90%中度，小于85%重度乏氧 血红蛋白氧离曲线 影响氧离曲线的因素 1.曲线左移：PH↑、2,3-DPG↓、温度↓、PCO2↓ 1.曲线右移：PH↓、2,3-DPG↑、温度↑、PCO2↑;SPO2动态变化的提示意义 通气不足 弥散障碍 休克或局部灌注下降 ;气道观察： 气道自洁作用呼吸道具有对吸入气体进入加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。 1．加温湿润作用 主要在鼻和咽，而气管和支气管的作用较小。由于鼻、咽粘膜有丰富的血流，并有粘液腺分泌粘液，所以吸入气在达气管时已被加温和被水蒸气所饱和，变为温暖而湿润的气体进入肺泡。 经人工气道呼吸的病人，失去了呼吸道的空气调节功能，可使呼吸道上皮、纤毛及腺体等受到损伤 ;2．过滤清洁作用 进入肺泡的气体几乎清洁无菌。 a鼻毛鼻甲，10μm被清除