中医骨伤科学基础课件-物理疗法.pptVIP

物 理 疗 法 定 义 和 分 类 物理疗法——应用各种物理因素作用于人体，以防治疾病的方法，简称理疗 分 类 人工物理因素疗法 自然物理因素疗法：矿泉、气候、空气、日光、 海水疗法等 电疗法 磁疗法 光疗法 超声波疗法 水疗法 冷冻疗法 传导热疗法 运动疗法 理疗作用的性质和原理 1．共同性作用和特殊性作用 （1）共同性作用：如充血、消炎、镇痛等。 （2）特殊性作用：如低频电流引起肌肉收缩；紫外线促进维生素D的形成；直流电流的电解、电泳，能将药物离子导入体内；超声波的振荡雾化；高频电可使组织内部产生“内生热”等。 理疗作用的性质和原理 2．直接作用和反射作用 （1）直接作用： 如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤；紫外线刺激皮肤细胞和杀菌；直流电场内的离子移动；超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。 （2）反射作用： 间接作用，是理疗的主要作用机制，是不同于其他疗法的主要特点，是借机体的反射作用和防御性反应，来保持和恢复生理平衡，从而消除病理过程。 理疗的应用范围 1、预防 许多种物理因素应用于健康人，可以增强抵抗力，预防某些疾病。 2．治疗 （1）消炎作用，理疗都可促进炎症的吸收消散，按炎症的性质，可分别选用各种疗法。 （2）镇痛作用，主要对神经、关节、肌肉疼痛以及内脏的痉挛性疼痛。 （3）镇静安眠作用 （5）缓解痉挛作用。 （6）松解粘连、软化瘢痕。 此外，有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等 （4）兴奋作用，主要用于神经麻痹、肌肉萎缩、局部感觉障碍等。 理疗的应用范围 3．康复 物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中，具有重要的实用价值。 理疗注意事项 1.理疗方法的综合应用 （1）复合疗法：即同时在同一患者或同一部位，进行2种以上的方法。 （2）联合疗法：先后连续应用2种以上的理疗方法。 （3）交替联合疗法：是两疗法间隔时间较长的联合作用，也即是交替应用 2.加剧反应的发生和处理 理疗注意事项 在某些理疗过程中，出现症状、体征恶化现象。这种加剧反应一般不需特殊处理，多在理疗进行中自然消退。局部加剧反应如持续1周以上，或症状进一步加重，则宜减少剂量，延长时间，或停止理疗。全身加剧反应时应停止数日，从小剂量开始或更换其他理疗方法。 理疗的适应证和禁忌证 1.适应证 应选择适当的理疗方法，针对治疗某种病证，理疗适用范围包括各种炎症、神经系统疾病、心血管系疾病、骨伤科疾病等。 2．禁忌证 严重的心脏病、动脉硬化、有出血倾向、恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素，均属禁用范围。 骨伤科常用理疗方法 （一）电疗法 1.直流电疗法 （1）单纯直流电疗法：将直流电作用于人体以治疗疾病的方法，有促进骨折愈合的作 用。小剂量直流电阴极，可促进骨生长。但高热、恶病质、心力衰竭、急性湿疹、有出血倾向患者禁用。 （2）直流电离子导入疗法：利用直流电将药物离子导人人体以治疗疾病的方法。 （3）电水浴疗法：将肢体浸入水中，再通以不同波形的电流以进行治疗的方法。 骨伤科常用理疗方法 2．低频脉冲电疗法 应用频率低于1000HZ的各种波形的脉冲电流治疗疾病的方法，这种电流具有强刺激作用。 （1）感应电疗法：又名法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称感应电疗法。适用于废用性肌萎缩、神经功能丧失等疾患。 （2）神经肌肉电刺激疗法：应用低频脉冲电流刺激神经肌肉，引起肌肉收缩治疗疾病的方法。 （3）超刺激电流疗法：利用超过一般剂量的电流强度进行低频脉冲电疗的方法。 （4）间动电疗法：在直流电基础上，叠加经过半波或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。 3.中频正弦电疗法 使用频率为1000～100000Hz的正弦交流电作治疗的方法。 （1）干扰电疗法：用两路频率相差0～100Hz的中频正弦电流，交叉地输入人体，形成干扰场，使之内生0～100Hz的低频调剂的脉冲中频电流，以治疗疾病的方法。 适应证：局部血循环障碍性疾病，如缺血性肌痉挛；周围神经疾病，如神经痛、神经炎、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。 骨伤科常用理疗方法 骨伤科常用理疗方法 （2）等幅中频正弦电疗法：是应用频率1000～5000Hz的等幅中频正弦电流进行治疗的方法。 适应证：肌肉韧带关节的劳损、捩伤、挫伤、关节炎、肩周炎、骨关节炎、肱骨外上髁炎、风湿性关节炎等。 4．高频电疗法 应用振荡频率高于1000千Hz的交流电治疗疾病的方法。 （1）短波疗法：应用频率为300～3000万Hz的高频电磁波作用于人体的治疗方法。 （2）超短波疗法：应用l0～lm的电磁波作用于人体的治疗方法。