髂窝脓肿的学习课件.pptxVIP

髂窝脓肿的学习课件 第1页/共25页 髂窝解剖 髂窝位于盆腔两侧，在后腹膜和髂腰肌之间，为一疏松的结缔组织间隙，其内有髂外动、静脉，精索（或卵巢）动、静脉，髂窝淋巴结，生殖股神经和输尿管等，因感染形成脓肿需要切开时，必须注意局部解剖。 第2页/共25页 病情摘要 患者，男，68岁，已婚，汉族。主因：右下腹痛2天余，于2013年10月7日18：33入院。患者缘于2013年10月5日无明显诱因出现右下腹疼痛，性质呈绞痛，持续性发作，疼痛不向它处放射。入院后完善各项检查及术前准备，立即在椎管麻醉下行剖腹探查术、阑尾切除术、髂窝脓肿切开引流术，手术顺利，术后留置尿管、腹腔引流管、腹膜后引流管。并给与心电血压监测抗感染、营养支持治疗、 第3页/共25页 病情摘要 患者既往有糖尿病史10年，长期口服降糖药物（具体不详），血糖控制不详；2年前因双侧膝关节疼痛不能行走、长期卧床，因膝关节疼痛就诊于多家医院，原因未查明。 第4页/共25页 病情摘要 专科查体：腹平坦，复式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。右下腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。肝脾肋下未触及，未触及胆囊，Murphy征阴性。右髋部可见大小约3x2cm褥疮创面，深达皮下层，有黄绿色脓液渗出，周围皮肤轻微红肿；左髋部可见大小约7x4cm褥疮创面，深达肌肉层，有黄绿色脓液渗出，周围皮肤轻微红肿。 第5页/共25页 化验及特殊检查