2023分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗现状和思考.docxVIP

2023分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗现状和思考 摘要 治疗达标率低是目前促甲状腺激素(TSH) 抑制治疗面临的主要问题。循 证医学证据显示，TSH 抑制治疗可降低分化型甲状腺癌病人肿瘤复发风险， 延长生存时间。回顾指南演变过程，从初始复发风险分层概念的提出和细 化、复发风险低危者 TSH 控制目标放宽，到动态疗效与副反应双风险评估 体系的建立,可以看出TSH 抑制治疗与监测正在从是否达标并积极防治副 反应，向个体化、精准化、动态评估的方向发展。如何加强对病人进行规 律、有效的随访，迫切需要主诊医师积极主动参与现代智能化随访模式的 研发与实施。 分化型甲状腺癌( differentiated thyroid carcinoma, DTC)是甲状腺癌 最常见的病理类型，占比达94%,分为乳头状癌(papillary thyroid carcinomas , PTC)、 滤泡癌( follicular thyroid carcinoma, FTC)、 嗜 酸细胞癌 (oncocytic carcinoma,OCA )、 分化型高级别甲状腺癌 ( differentiated high-grade thyroid carcinoma,DHGTC)4种病理类 型[1-2]。手术、放射性碘治疗( RAI)、促甲状腺激素( thyroid stimulating