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病案质控简报 在2014年12月25日至2015年2月26日期间，质控科对运行和终末病历进行了抽查。共抽查了477份运行病历，其中106份存在书写缺陷；抽查了2121份终末病历，其中85份存在书写缺陷。此外，抽查了17名70岁以上的手术患者，其中9人未做手术，8人已做手术，8例手术患者均有70以上手术审批表。通过抽查发现，各科病历质量均存在书写缺陷，具体情况见附表1和附表2。 运行病历和终末病历的书写质量较上月有所提高。儿科、妇产科和新生儿科非常注重病历内涵质量的书写，并严格执行病历环节的质控，使病历质量不断提高。然而，其他科室的质控员对病案质量检查把关不严，签字流于形式，严重影响了病案的质