加强医疗保障基金使用常态化监管学习解读动态(ppt)课件.pptx

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学习解读国务院办公厅印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》主讲人:XXX 时间:20XX.XX关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见 前言 目录《指导意见》的出台背景一《指导意见》的重大意义二《指导意见》的主要内容三《指导意见》的全文学习四 《指导意见》的出台背景一 《指导意见》的出台背景 《指导意见》的主要内容二 《指导意见》的主要内容一是明确各方职责。强化医保行政部门监管责任,加强对医保经办机构医保协议签订、履行等情况的监督。强化对定点医药机构纳入医保基金支付范围的医疗服务行为、医疗费用,以及参保人员医保基金使用情况等方面的监督。强化医保经办机构审核检查责任,建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作。强化定点医药机构自我管理主体责任,建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度,合理、规范使用医保基金。强化行业部门主管责任,各部门要按照职责分工,落实相关监管责任。强化地方政府属地监管责任,地方各级人民政府对本行政区域内医保基金使用常态化监管工作负领导责任,要统筹区域内各部门资源,形成监管合力,为医保基金使用常态化监管工作提供有力保障。 《指导意见》的主要内容二是做实常态化监管。明确要用好飞行检查、专项整治、日常监管等监管手段,成体系地推进基金监管工作。创新监管方式,强化智能监控和大数

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