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丰台区科技成果转化后补助项目 预立项备案表 一、申报单位信息 企业名称 机构住所所属 园区、街道 注册地址 有效国高新证 书号 有效科技型中小企业入库编号 企业类型 □央企 口市属 口其他（请自填） 企业所属现代 产业体系领域 口轨道交通 □新兴金融 口智能制造 □智能建造 口综合能源管理 □智慧医疗 口其他（请自填） 法定代表人 项目负责人 统一社会信用 代码 注册资本 有效国高新证 书取得日期 国企 □民营企业 □外资企业 ■ ■ □航天航空 口高端商务 口数字经济 口商用密码 □新材料 口都市智慧农业 ■ ■ 手机 手机 项目联系人 项目联系人 座机 申报单位概况 手机 电子邮箱 （简要阐述开发、实施项目的基础和能力，专业 （300字左右）的技术人员、设备、设施等情况） 二、企业上一年度财务状况（单位：万元） 总收入 总产值 销售收入 研发投入 缴纳税额 净利润 技术领域□航空航天口高技术服务 技术领域 □航空航天 口高技术服务 项目核心技术 获得方式及金 额 三、项目基本情况 项目名称 口电子信息 口资源与环境 口开发，价格 为准） 口转让，价格 为准） 口许可，价格 为准） 口生物与新医药 口新材料 口新能源与节能 口先进制造与自动化 万元（近三年度技术合同成交额 万元（近三年度技术合同成交额 万元（近三年度技术合同成交额 项目成果形式 口发明专利口实, 口集成电路布图》 中药保护品种口; 利技术口其他 项目获知识产 权情况（本表 可续加） 知识产权名称 项目计划投资 额（万元） 项目近三年已 完成的年均实 际投资额（万 元） 项目近三个会 计年度的年均 销售收入（万 元） 用新型口外观设计口软件著作权 t计专有权口国家级新药口国家 植物新品种口农作物品种口非专 类别 授权号 已完成的实际 投资额（万元） 2020年已完成 的实际投资额 （万元） 2021年已完成 的实际投资额 （万元） 2022年已完成 的实际投资额 （万元） 2020年销售收 入（万元） 2021年销售收 入（万元） 2022年销售收 入（万元） 项目基本情况（300 项目基本情况 （300字左右） 1.项目负责人意见： 2.项目承担单位意见: 2.项目承担单位意见: 签字： 年 月 日 项目预立项备 案企业签署意 见 单位法人签字: 公章： 年 月 日