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医院分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情 和（或）自理能力评定而确定护理级别。分级护理分为四个 级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 （一）分级方法 .医师根据患者病情严重程度确定病情等级。 .护士根据患者Barthel指数总分,确定自理能力分级。 .依据患者病情和（或）自理能力等级，确定患者护 理分级。 .根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理 分级。 （二）分级护理 1.特级护理 护理对象：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患 者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 （1）由医师开具特级护理医嘱，家属签署特级护理同 意书。 （2）专人护理，详细制订护理计划，严密观察患者病 情变化，监测生命体征，及时准确做好护理记录。 （3）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察患者的 疗效及反应。 （4）根据医嘱，准确记录出入液量。 （5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全 护理措施。 （6）保持患者的舒适和功能体位。 （7）做好护理相关的健康指导。 （8）落实床边交接班。 2. 一级护理 护理对象：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随 时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床 的患者；自理能力重度依赖的患者。 （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全 防护措施，落实患者生活护理。 （5）提供护理相关的健康指导。 （6）必要时书写护理记录。 .二级护理 护理对象：病情稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自 理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力 轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度 依赖的患者。 (1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 (2)根据患者病情，测量生命体征。 (3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 (4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施， 协助患者落实生活护理，保持床单元清洁整齐。 (5)提供护理相关的健康指导。 .三级护理 护理对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依 赖或无需依赖的患者。 (1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 (2)根据患者病情，测量生命体征。 (3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 (4)指导落实生活护理及进行功能锻炼。 (5)提供护理相关的健康指导。