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- 2023-06-13 发布于江苏
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根本公共卫生效劳;第一节 居民健康档案管理
第二节 高血压患者健康管理
第三节 糖尿病患者健康管理
第四节 老年人健康管理;;二、根本要求
◆采用17位编码制,将居民的身份证号作为统一的身份识别码。
◆档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外,如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改。
◆记录内容完整、真实、准确、标准。各类检查报告单和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
◆具有必需的档案保管设施设备,指定专职人员负责档案管理,保证健康档案完整、平安。
◆档案摆放整齐,分类存放。;三、档案动态使用
有动态记录的档案是指1年内有符合各项效劳标准要求的相关效劳记录的健康档案。
※ 健康体检记录〔建档体检除外〕
※ 随访记录
※健康教育记录
※ 就医诊疗记录
※个人根本信息的更新,如联系方式。 ;四.电子档案录入
▲ 电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%。
▲ 要求无缺项〔联系人、联系方式〕,无重复,死亡或其他原因退出档案管理的要及时注销,必须与纸质档案一致,修改录入时间错
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