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2022年湖北省宜昌市全科医学（中级）专业实践技能真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(20题) 1.女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检查：体温36.8℃，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的 A.A.α-受体兴奋剂 B.β-受体兴奋剂 C.抗胆碱能类制剂 D.肾上腺皮质激素类 E.钙拮抗剂 2.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒?3.一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有意义的检查是A.血液pH值 B.测定C肽 C.血糖 D.尿酮体 E.尿糖? 4.空腹及餐后血糖未达诊断标准，又怀疑有糖尿病时需做 A.A.糖化血红蛋白 B.胰岛素释放试验 C.葡萄糖耐量试验(OGTT) D.C肽浓度测定 E.血乳酸测定 5.患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是A.停用布洛芬，改用强的松 B.对症处理 C.加用黏膜保护剂 D.流食 E.胃镜检查? 6.缺铁性贫血 A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷 7. 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施是A.彻底洗胃 B.强心苷静注 C.静注阿托品 D.吗啡皮下注射 E.解磷定静注?8.短暂性脑缺血发作的治疗目的是A.抗凝治疗 B.溶栓治疗 C.控制危险因素 D.钙离子拮抗剂 E.降纤治疗? 9.男，40岁，突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S1)强弱不等，心电图如图，诊断为 A.A.室上速 B.房颤 C.室早 D.室速 E.窦速 10.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？A.手法整复与石膏固定 B.手法整复与小夹板固定 C.切开复位引流+持续皮肤牵引 D.持续骨牵引 E.切开引流加皮牵引? 11.反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是 A.A.血尿素氮测定 B.内生肌酐清除率测定 C.血浆肌酐测定 D.尿素清除率测定 E.尿K+、Na+和Cl-测定 12.专业人员的作用不包括( )。A.最大限度满足患者的要求?B.根据伦理原则强化服务对象的依从性?C.实施决策与操作步骤，并提供及时反馈?D.最大限度地提供有关健康的考虑?13. 患者男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.放射核素心室造影 E.CT(计算机X线体层扫描)?14. 年轻男性患者，18岁，右踝、左膝关节肿痛，活动受限3周来诊，未行任何化验检查，下列关节病中哪种疾病可能性大A.类风湿关节炎 B.痛风 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.化脓性关节炎? 15.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+) A.A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌 16.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近1 个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断A.反流性食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管Crohn病 E.硬皮病?17. 男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛 (-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是A.抑制减少胰酶分泌 B.止痛、解痉 C.解除胆管梗阻 D.胃肠减压 E.禁食，禁水? 18.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解最可能的诊断是 A.A.内痔 B.肛窦炎 C.直肠息肉 D.肛裂 E.血栓性外痔 19. 关于心包灸的治疗措施正确的是A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素?B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散?C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心