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第1页/共26页儿科学小儿结核病讲诉第2页/共26页 小儿结核病由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，全身各个脏器均可受累，以肺TB为常见。 小儿以I型（原发型肺TB）及结脑（属Ⅱ型）多见，学龄儿可见Ⅲ、Ⅴ型。 分型：Ⅰ型---原发型 Ⅱ型---血行播散型 Ⅲ型---浸润型 Ⅳ型---慢性纤维空洞型 Ⅴ型---结核性胸膜炎第3页/共26页 小儿结核病 由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，全身各个脏器均可受累，以肺TB为常见。 分型：Ⅰ型---原发型 Ⅱ型---血行播散型 Ⅲ型---浸润型 Ⅳ型---慢性纤维空洞型 Ⅴ型---结核性胸膜炎 小儿以 I型（原发型肺TB） Ⅱ型（结脑） 多见第4页/共26页 小儿结核病病因及发病机制 呼吸道（主要） st免疫力结核杆菌 消化道 机体（细胞免疫） 皮肤、胎盘 变态反应（结核变态反应和免疫是同一细胞免疫过程中的两种不同表现） 第5页/共26页 小儿结核病临床表现原发型肺结核轻者——无症状 或有结核中毒症状（发热、食欲不振、疲乏、盗汗等） 可有X线表现： 1、原发综合征——肺原发病灶、淋巴管炎（肺门淋巴结）、局部淋巴结炎“哑铃双极影”。 2、支气管淋巴结结核——胸腔内肿大的淋巴结为主。第6页/共26页 小