骨筋膜室综合征1.pptxVIP

骨筋膜室综合征1第1页/共28页 2一、定义 由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。常见于前臂掌侧和小腿第2页/共28页 3第3页/共28页 4第4页/共28页 5 当组织压力达到一定程度 前臂：8.7kPa(65mmHg), 小腿：7.3kPa(55mmHg)]，可使供应肌肉的小动脉关闭。 1.神经：缺血30分钟，即可出现神经功能异常，完全缺血12~24小时，将发生永久性神经功能丧失； 2.肌肉：缺血2~4小时，即可出现功能改变，8~12小时后发生不可逆性损害。 第5页/共28页 6二、病因 由骨筋膜室内压力增高所致 1.骨筋膜室容积骤减（受压） （1）敷料包扎过紧 （2）严重的局部压迫 2.骨筋膜室内容物体积骤增 （1）缺血后水肿 （2）出血 （3）小腿的激烈运动 （4）损伤第6页/共28页 三、病理缺血—水肿—缺血的恶性循环第7页/共28页 8筋膜下血肿肌肉组织水肿骨筋膜室内容物体积增加骨筋膜室内压力增加肢体挤压伤外包扎过紧骨筋膜室内容积减少静脉被压毛细血管压上升渗出增加水肿动脉痉挛休克抬高患肢小动脉压下降小动脉壁内外压力差下降组织灌注压下降组织灌注减少 小动