鼻的应用解剖生理.pptxVIP

第1页/共37页鼻的应用解剖生理第2页/共37页鼻的应用解剖鼻（nose)由三部分构成：外鼻鼻腔鼻窦第3页/共37页一、外鼻三边形锥体,突出面部各部名称见右图 外鼻 第4页/共37页第5页/共37页 外鼻 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨、鼻中隔软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。第6页/共37页第7页/共37页外鼻鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。血管：（1）动脉：主要来自面动脉。（2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自三叉神经。淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。 第8页/共37页第9页/共37页外鼻静脉回流特点静脉无瓣膜，双向流动挤压鼻、上唇部疖肿 (“危险三角区”) 细菌栓子 海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系 第10页/共37页二、鼻腔为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。前部由皮肤覆盖称鼻前庭 鼻域后部由粘膜覆盖称固有鼻腔第11页/共37页1、鼻前庭：起于前鼻孔，止于鼻阀特征 皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛 外伤后易感染发生疖肿。 又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生　　　　　　　　　　　　　　　　　　　疖肿， 疼痛剧烈。2、固有鼻腔： 通称鼻腔。 起于鼻阀，止 于后鼻孔，有顶、底、内、外四壁。第12页/共37页 固有鼻腔顶壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成 筛板薄而脆 有筛孔→前 颅窝 底壁 即硬腭, 与口腔相隔第13页/共37页第14页/共37页 固有鼻腔内壁：即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板，又称筛骨垂直板及犁骨组成。利特尔区克氏静脉丛第15页/共37页第16页/共37页外壁 三个鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道 外侧近下鼻甲附者处骨壁最薄，是上颌穿刺的最佳进针部位 下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是 老年人鼻出血的好发部位—鼻-鼻咽静脉丛 第17页/共37页 第18页/共37页 固有鼻腔鼻粘膜：嗅区 呼吸区第19页/共37页嗅部第20页/共37页鼻窦 鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为：　* 额窦　* 筛窦　* 上颌窦　* 蝶窦第21页/共37页第22页/共37页第23页/共37页鼻窦开口部位 前组鼻窦包括额窦、前组筛窦和上颌窦—— 均开口于中鼻道　 后组鼻窦包括 后组筛窦——开口于上鼻道 蝶窦——开口于蝶筛隐窝 第24页/共37页第25页/共37页上颌窦位于上颌骨内,为四对鼻窦中最大的一个鼻窦，开口于中鼻道后份。前壁 尖牙窝最薄；底壁为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。眶下孔尖牙窝第26页/共37页筛窦位于筛骨内，发育较早气房呈蜂窝状。前组筛窦：体表投影，内 眦与鼻根间。开口于中鼻道中份。后组筛窦：开口于上鼻道第27页/共37页第28页/共37页额窦位于额骨内、外板之间 额窦开口于中鼻道的前部。第29页/共37页蝶窦蝶窦位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中 隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛 隐窝。蝶窦口第30页/共37页鼻腔的生理（一）呼吸功能　调温：丰富的血管　调湿：丰富的腺体（每天1000ml）　清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。（二）嗅觉功能：（三）共鸣作用：（四）反射功能： 喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸第31页/共37页一、通气功能（呼吸）调温作用：丰富血管和海绵状组织,升温33～35。C加湿作用：分泌液1L/天 达声门下湿度98%,气管切开后在造瘘口需放湿纱布清洁作用：鼻毛滤尘、纤毛粘液毯单向摆动、溶菌酶抑菌、自净、保洁第32页/共37页粘液纤毛清除系统的运动第33页/共37页二、嗅觉功能嗅区粘膜面积10cm2嗅丝感受气体微粒至嗅神经中枢产生嗅觉嗅觉可增食欲促消化色－视觉 香－嗅觉味－味觉 品－搭配第34页/共37页三、共鸣功能鼻和鼻窦为含气腔－共鸣使声音变得宏亮、悦耳鼻塞,声音混浊-鼻塞性鼻音软腭麻痹-开放性鼻音第35页/共37页四、反射功能鼻腔神经分布极为丰富，受刺激－喷嚏反射眼受刺激，鼻粘膜水肿，分泌物增多－鼻睫反射－同样,鼻粘膜受刺激，引起流泪,球结膜充血等第36页/共37页鼻窦的生理呼吸功能共鸣辅助作用减轻头颅重量第37页/共37页感谢您的欣赏纤毛摆动图片