肺和胸膜三叩诊.pptVIP

第三十页，共六十三页，2022年，8月28日 肺上界 该清音带的宽度即为肺尖的宽度 正常为5cm 又称Kronig峡 右肺尖位置较低，右侧肩胛带的肌肉较发达 右侧较左侧稍窄 第三十一页，共六十三页，2022年，8月28日 肺上界 肺上界变狭或叩诊浊音 肺结核所致的肺尖浸润，纤维性变及萎缩 肺上界变宽，叩诊稍呈过清音 常见于肺气肿的病人 第三十二页，共六十三页，2022年，8月28日 肺前界 相当于心脏的绝对浊音界 右肺前界 胸骨线的位置 左肺前界 胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置 第三十三页，共六十三页，2022年，8月28日 肺前界 左、右两肺前界间的浊音区扩大 心脏扩大，心肌肥厚，心包积液 主动脉瘤 肺门淋巴结明显肿大 左、右两肺前界间的浊音区缩小 肺气肿 第三十四页，共六十三页，2022年，8月28日 肺下界 两侧肺下界大致相同 平静呼吸时位于 锁骨中线第6肋间隙 腋中线第8肋间隙 肩胛线第10肋间隙 第三十五页，共六十三页，2022年，8月28日 肺下界 正常肺下界的位置 体型、发育情况的不同而有所差异 矮胖者的肺下界可上升1肋间隙 瘦长者可下降1肋间隙 第三十六页，共六十三页，2022年，8月28日 肺下界 肺下界降低 肺气肿 腹腔内脏下垂 第三十七页，共六十三页，2022年，8月28日 肺下界 肺下界上升 肺不张 腹内压升高使膈上升 鼓肠、腹水、气腹、肝脾肿大、腹腔内