出院指导质量量表.docxVIP

出院指导质量量表 尊敬的患者： 祝贺您今日出院!感谢您填写这一份问卷调查，借此机会了解您及家属对于出院的准备情况，由衷感谢您的配合! 一般资料 1、您的住院号：_________________ 您的性别∶男 女 3、您的年龄∶_________ （二）出院指导质量 填答注意事项∶请由0-10的数字中选取一个数字来代表你对此问题的感受。 需要的内容 1a、你需要的自我照顾信息 0（完全不需要）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常需要） 2a、你需要的情绪调节信息 0（完全不需要） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常需要） 3a、你需要的医疗处置信息 0（完全不需要） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常需要） 4a、你需要的医疗处置练习 0（完全不需要） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常需要） 5a、你需要的寻求帮助信息 0（完全不需要） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常需要） 6a、你的照顾者需要的信息 0（完全不需要） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常需要） 获得的内容 1b、你获得的自我照顾信息 0（完全没有）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常多） 2b、你获得的情绪调节信息 0（完全没有） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常多） 3b、你获得的医疗处置信息 0（完全没有）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常多） 4b、你获得的医疗处置练习 0（完全没有） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常多） 5b、你获得的寻求帮助信息 0（完全没有） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常多） 6b、你的照顾者获得的信息 0（完全没有）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常多） 三、指导技巧及效果 7、提供的信息能解决你的担忧和疑问 0（完全不能） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（总是） 8、护士倾听你的担忧 0（完全不能） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（总是） 9、护士会尊重你的宗教信仰或价值观 0（完全不能） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常尊重） 10、你喜欢护士的指导方式 0（完全不）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常喜欢） 11、护士的指导方式能够让你理解指导内容 0（完全不能）12345678910（总是） 12、护士会检查或示范以确保你掌握了信息 0（完全不能）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（总是） 13、护士与其他健康工作者提供的信息一致 0（从不一致）12345678910（总是一致） 14、护士的指导时机合适 0（从来没有） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（总是） 15、选择在照顾者能到场时进行指导 0（从来没有）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（总是） 16、护士会帮助你提高自信心 0（完全没有） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（非常多） 17、在紧急情况下知道做什么 0（完全不知道） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全知道） 18、减轻了出院返家的焦虑感 0（完全不能）12345678910（非常能）