肝病辅助药的学习资料.pptxVIP

肝病辅助药的学习资料;2;3;;5;维生素;用于肝性脑病、慢性活动性肝炎、重症肝炎及肝硬化。 遇冷易析晶，微温溶解后使用。控制滴速40滴/分，约2h/250ml/瓶。 欧洲肠外肠内营养学会——《肝病肠外营养指南（2009年版）》： A、轻度肝性脑病（≤Ⅱ度）——标准氨基酸制剂（18AA）； 重度肝性脑病（Ⅲ～Ⅳ度）——支链氨基酸（3AA）。 B、支链氨基酸成分不完整，仅可用于临时药物性纠正氨基酸失衡，而不作为肠外 营养的氮质来源。 C、支链氨基酸制剂有助于改善意识状态，但未显著提高生存率。应当实时监测患 者的代谢状态：血糖5~8 mmol/L、乳酸＜5.0 mmol/L、三酰甘油＜3.0 mmol/L、 血氨＜100 μmol/L。 D、接受肝切除术、食管截断术或者脾脏分流术的肝硬化患者以及肝移植术后，术 后应用两种氨基酸，肝性脑病发生率无明显差别。 Plauth M, Cabre E, Campillo B, et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: hepatology[J]. Clin Nutr, 2009, 28(4):436-444.;门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘） 鸟氨酸： 参与体内鸟氨酸循环，促进尿素生成而降低血氨； 天冬氨酸：参与肝细胞内核酸合