DB13_T2573-2017养老机构安宁疗护服务规范.pdfVIP

ICS 03.080 A 12 DB13 河 北 省 地 方 标 准 DB13/T 2573—2017 养老机构安宁疗护服务规范 DB13/T 2573—2017 引 言 为贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）和《国务院办 公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕 84号），应对老龄化社会带来的严峻挑战，进一步推进河北省安宁疗护事业，满足人民群众健康需求。 充分发挥安宁疗护团队在养老机构作用，实现对临终老人身体、心理、社会和灵性等方面的关怀，提 高我省养老机构安宁疗护工作中的服务质量，特制定本服务规范。 II DB13/T 2573—2017 养老机构安宁疗护服务规范 1 范围 本标准规定了养老机构安宁疗护服务的术语和定义、服务对象、服务宗旨、服务内容、服务流程、 服务人员、环境与设施设备和服务质量管理。 本标准适用于开展安宁疗护服务工作的养老机构，其他养老机构参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 3096-2008 声环境质量标准 GB/T 50340-2016 老年人居住建筑设计标准 GB/T 18883 室内空气质量标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 养老机构 为老年人提供生活照料、康复、护理、医疗保健等综合服务的各类组织。 3.2 安宁疗护 通过早期识别、评估和治疗，预防和缓解疼痛及其他身体、心理、社会和灵性问题，改善面临威 胁生命疾病的患者及其家属的痛苦，提高生活质量的一种方法。 3.3 安宁疗护团队 由临床医师、护士、心理师、药剂师、营养师、康复师、养老护理员、社会工作者、志愿者及宗 教人士等人员和老人及其家属共同组成的多学科团队。 4 服务对象 4.1 诊断明确且病情不断恶化，现代医学不能治愈，属不可逆转的慢性疾病终末期，生命预期小于6 个月的临终老人。包括以下情况: a) 晚期终末期癌症临终老人 ； b) 高龄（≥80 岁）老衰临终者，4 个以上重要器官持续衰竭，卧床1 年以上的丧失生活自理能 力的高龄临终患者； 1 DB13/T 2573—2017 c) 其他疾病失代偿期终末老人。 4.2 临终老人家属 5 服务宗旨 控制症状，缓解痛苦；提高生活质量；实现善终和优逝。 6 服务内容 6.1 身体疗护 6.1.1 症状控制 6.1.1.1 评估和观察服务对象常见症状，包括但不限于疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、恶心、 呕吐、 呕血、便血、腹胀、水肿、发热、厌食/恶病质、口干、睡眠/觉醒障碍（失眠）、谵妄等。 6.1.1.2 做好生命体征和病情的监测与记录。 6.1.1.3 制定控制症状的措施，减轻或缓解症状，减少身体痛苦。 6.1.2 舒适照护 6.1.2.1 评估和观察服务对象舒适状况，包括但不限于病室环境管理、床单位管理、身体清洁、促进 睡眠、营养支持、管路维护、排泄护理、体位护理等。 6.1.2.2 制定操作要点、指导要点和注意事项，提供安全舒适的护理服务。 6.1.3 濒死期照护 6.1.3.1 评估和观察服务对象濒死期状况，包括但不限于临终吼鸣、脱水、谵妄、感知觉减退、皮肤 湿冷等。 6.1.3.2 采取相应的护理措施，并及时通知家属，做好善终和善后准备。