局解实验总结.pptxVIP

局解实验总结;必须找到的结构(深层)：;1．颈丛分支有哪些?分布何处? ①??颈丛皮支： 从胸锁乳突肌后缘中点浅出 耳大N、枕小N、 颈横N、锁骨上N ②??膈N：支配膈肌;2、颈A鞘的组成、内容和位置关系。 颈A鞘：由颈筋膜包绕大血管和迷走N所形成的 筋膜鞘， 内容：颈总A、颈内V、迷走N ;3、甲状腺的切除术中，须经哪些层次？结扎甲状腺的动脉应注意什么？;颈A鞘：内容的排列关系。 甲状腺血管与喉上神经、喉返神经的关系。;4、气管切开的层次和易损伤的结构是什么？ 气管切开的部位：第2～4气管环之间 层次：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层 及其形成的胸骨上间隙（内有颈V弓）， 舌骨下肌群，气管前筋膜。 （1）颈前静脉和颈静脉弓 （2）甲状腺 下V （3）甲状腺最下A;第8页/共40页;第9页/共40页; 5. 试述腋窝的内容 1.腋动脉及其分支、 2.静脉及其属支、 3.臂丛锁骨下部 及其分支、 4.腋淋巴结、 5.腋鞘 6.腋窝蜂窝组织 ;胸肩峰动脉; 臂丛分支 （锁骨下部） （1） ?肩胛下神经 (后束) （2） 胸内侧神经 (内侧束) （3）? 胸外侧神经 (外侧束) （4）? 胸背神经 (后束) ? （5） 腋神经 (后束) ? （6） 肌皮神经 (外侧束) ? （7） 正中神经 (内、外侧束) ? ?（8） 尺神经 (内侧束) ? （9） 桡神经 (后束) ;腋神经?;胸部： 肋间内、外肌、肋间神经、胸小肌、头臂静脉、动脉韧带、上腔静脉、下腔静脉、奇静脉、奇静脉弓、半奇静脉、胸导管、食管胸段、胸廓内动脉、迷走神经胸段、膈神经、交感干、内脏大、小神经、心包横窦、心包斜窦、 下肢： 大隐静脉及其属支、股神经、股动脉、股深动脉及其分支、股静脉、股直肌、缝匠肌、大收肌、长收肌、股内侧肌、阔筋膜张肌、收肌管、收肌腱裂孔、收肌管下口、股三角外下界、股三角上界、股三角内下界、臀中肌、梨状肌及其上、下孔、臀上、下动脉和神经、坐骨神?? ;肩胛线内侧 肩胛线外侧; 腋后线第7、8肋间隙 皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋间肌、胸内筋膜和壁胸膜。 ;2、乳房淋巴引流及乳腺癌根治术时需注意保护什么结构？;?临床要点： 乳腺癌根治术行淋巴清除时需注意保护什么结构？ (1)胸肌淋巴结---胸长N (2)外侧和中央淋巴--腋腔内 血管和N (3)肩胛下淋巴结----胸背N (4)尖淋巴结----头V ;前层：胸腺、左、右头臂V及上腔V 中层：主A弓及其分支、膈N和迷走N 后层：气管及气管叉、食管、胸导管等;4、后纵隔的结构： 食管、迷走N、胸主A、奇V、半奇 V、副半奇V、胸导管、交感干等 ;奇V、半奇 V、副半奇V、胸导管、交感干等 ;5、胸骨角平面（T4下缘）的解剖特点;1、梨状肌上、下孔穿行的结构;2、股三角的构成及内容;;3、试述股管的构成及临床意义 前壁:腹股沟韧带、隐静脉裂孔上端、筛筋膜 后壁:耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜 内侧壁：腔隙韧带、 股鞘内侧壁 外侧壁：纤维隔 股管下端：盲端 股管上端：股环;腹部需找到的结构: 腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、腹壁上、下动脉、弓状线、半月线 腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌、腹横筋膜、腹股沟韧带 腹股沟管浅环、腹股沟管深环、腹股沟镰（联合腱）、 髂腹下神经、髂腹股沟神经、网膜孔、阑尾、肝固有动脉、肝管、肝门静脉、胃左动、静脉、胃右动、静脉、腹腔干、肝总动脉、胃网膜左动、静脉、胃网膜右动、静脉、胃短动脉、 胃十二指肠动脉、脾动、静脉、胆囊动脉、胆囊管、胆总管、 肠系膜上动、静脉、肠系膜下动、静脉、回结肠动脉、 阑尾动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、左结肠动脉、 乙状结肠动脉、直肠上动脉、肾上腺动脉、 睾丸动脉（卵巢动脉）、肾动、静脉、肾盂、输尿管、腰动脉、 睾丸静脉（卵巢静脉）;1、经旁正中切口和麦氏切口做腹腔器官的手术，须切开哪些结构？;2、试述腹股沟管的四壁二口;3、何谓腹股沟三角？怎样区分腹股沟直疝和