头皮撕脱伤的护理 (1).pptxVIP

头皮撕脱伤的护理神外二：段丛丛 头皮撕脱伤是最严重的的头皮损伤，多见于长发被卷入转动的机器所致。多见于女性。 由于皮肤、皮下组织和帽状腱膜三层紧密连接，在强烈的牵扯下，使头皮自帽状腱膜下被撕脱。 分类不完全撕脱完全撕脱 诊断X线检查判断有无颅骨骨折。CT扫描判断有无颅脑损伤。 临床表现1、疼痛2、休克（失血性休克或疼痛性休克）3、感染：颅骨感染或坏死。4、合并颅底骨折 处理原则头皮不完全撕脱者争取在6到8小时内清创缝合回原处。完全撕脱者，清创后行头皮血管吻合或将撕脱的头皮切成皮片植回。撕脱皮片不能利用，在裸露颅骨处钻孔至板障层，待钻孔处长出肉芽后植皮。 护理措施1、伤口和皮瓣护理密切观察创面有无渗血，皮瓣有无坏死和感染。植皮区避免受压。2、抗休克护理：严密监测生命体征及早发现休克，准确记录出入水量。一旦发生休克，尽早纠正及时补液、输血。 护理措施3、疼痛的护理。合理应用口服和静脉给予的止疼药。4、心理护理：护士和家属关心患者，多与患者沟通，为患者提供细致的照护，减轻其焦虑和恐惧心理，帮助患者树立信心。 谢谢！