内分泌及代谢系统疾病病人的护理.pptxVIP

;;案例导入; 提问： 甲状腺功能亢进症有哪些主要临床表现？病情评估内容中，病人的哪些病史或生活习惯与疾病的发生发展有重要联系？如何指导病人正确用药？如何指导病人合理饮食？;分析提示;; 1. 地方性甲状腺肿 碘是合成甲状腺激素（TH）的重要原料之一，碘缺乏是地方性甲状腺肿最常见的原因，多见于山区和远离海洋的地区。 2. 散发性甲状腺肿 食物中的碘化物、致甲状腺肿的食物（如萝卜、黄豆、白菜等）和药物（硫氰酸盐、过氧酸盐、硫脲类、磺胺类、保泰松等），儿童先天性甲状腺激素合成障碍。 ; 1.甲状腺肿大或颈部肿块 病程早期为弥漫性甲状腺肿大，表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音。随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。 2.压迫症状 压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。;1．血液检查 血清T3 （三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）正常，TSH（促甲状腺激素）正常或偏高。血清甲状腺球蛋白（Tg水平增高，增高的程度和甲状腺肿的体积呈正相关。 2. 甲状腺摄 131I率及T3抑制试验 摄131I增高，但无高峰前移，可被T3抑制。 3．甲状腺扫描 弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布。; 1