困难脱机与对策.pptVIP

青岛市市立医院ICU 曲 彦 困难脱机及对策 目前一页\总数三十二页\编于点 提要 脱机参数有用吗？ 脱机指标的筛选(Daily screen ) SBT的实施 困难脱机原因及对策 目前二页\总数三十二页\编于点 呼吸机的撤离 在医院里，撤机占了42% 的上机时间！ Esteban A, Alia I, Ibanez J, et al. Modes of mechanical ventilation and weaning: a national survey of Spanish hospitals; the Spanish Lung Failure Collaborative Group. Chest 1994; 106:1188-1193. 目前三页\总数三十二页\编于点 现代危重病医学的定义: 一旦确定病人有自主呼吸能力,应尽早的、安全的、迅速的撤离机械通气。 快速撤机：原无肺部疾患者，一般24内脱机。 困难撤机： Weaning 目前四页\总数三十二页\编于点 脱机参数的有用吗? 过去的30余年66项脱机指标应用于临床,多项RCT研究。 由于医生的问题不能有效撤离机械通气,使通气时间增加2/3。 Esteban(1994) Chest 106:1188-1193