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野外活动中如何预防被毒蛇咬伤及急救措施 一、药品和器材准备： 1、蛇咬伤急救盒（强烈推荐）由广西中医骨伤科学院附属中草药厂生产，备有消毒的 注射器、注射针头、胰蛋白酶、2%普鲁卡因、蛇伤药、扩创伤口用的刀片和止血带等。 2、南通蛇药片（即我们通常用的季得胜蛇药），主治蝮蛇及血循毒类蛇咬伤。第1次 20片，先将药片捣碎，用米酒50毫升（不能喝酒的患者，酒量可酌减）加适量开水，调匀 内服；以后每次服10片，每6小时1次，服至患者全身中毒症状消失、患肢肿胀消退时， 便可住手服药。 3、广东蛇药（广东制药厂），主治银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、金环蛇和 海蛇等毒蛇咬伤。轻、中型病人，第1次服14?20片，以后每小时服7?14片，病情好转后 改为1天4次，每次7片。重危病人第1次20片。 4、广西蛇药片,（荔浦制药厂），主治各种毒蛇咬伤，对眼镜蛇、竹叶青、银环蛇等咬伤 疗效更佳。第1次15片，以后每3-4小时服1次，每次10片，连服3-4天，危重病人可适 当增加用量。 5、上海蛇药（上海制药厂），主治蝮蛇、五步蛇、竹叶青咬伤，也可治疗眼镜蛇、银环 蛇、蛭蛇等毒蛇咬伤。第1次服10片，以后每4小时服5片，病情减轻后可改为每6小时 服5片，普通疗程为3-5天。 6、蛇伤解毒片，主治华南地区常见的各种毒蛇咬伤。片剂第1次服20片（12克），以 后每次7片，每小时1次。 7、福建蛇药（福建制药厂），主治各种毒蛇咬伤。第1次为100-200毫克，病情重者可 增加至300-400毫克，以后每3?4小时服1次。病情减轻后，每次改为50毫克，每天3-4 次，普通疗程为3-5天。服药后会产生轻度腹痛，肠鸣加强和轻度腹泻，有腹泻时用药量 酌减。 8、其他药品： 高镒酸钾、雄黄； “雄黄蒜泥丸”：独头大蒜2瓣，雄黄粉10克，将大蒜去皮后与雄黄同捣烂和成丸； “雄黄煤子”：雄黄三钱，白砒一钱，潮脑三钱，冰片五分，研为细末，用纸卷药，搓 成煤子。 二、预防工作 取少量雄黄烧烟，以熏衣服、裤子和鞋袜； 将“雄黄蒜泥丸”藏于衣裤口袋中。（蛇嗅觉灵敏，喜腥味而恶芳香气味，身上带有芳 香浓郁气味的药物可以驱蛇。） 在行进途中可用登山杖、树棍不断打击地面、草丛、树干，所谓打草惊蛇，以利于虫蛇 回避。（蛇对于从地面传来的震动很敏感，但听觉十分迟钝，不能接受空气传导来的声波， 高声说话对驱蛇无效。） 穿上高腰鞋、长裤，必要时绷紧裤脚；进入丛林时，头戴斗笠或者草帽。 蛇粪有股特殊的腥臭味，如果嗅到特殊的腥臭味，要注意附近可能有蛇。 三、遇到毒蛇 蛇的视力很微弱，只能对较近的物体看得清晰，1米以外的物体很难看见；视觉不敏锐， 对于静止的物体更是视若无睹，只能辨认距离很近的活动的物体。遇到毒蛇后保持静止。 遇到毒蛇追人，千万不要沿直线逃跑，可采取“之”字形路线跑开，蛇的肺活量较小， 爬行一段路程后，就会觉得力不从心；也可以站在原地不动，面向着毒蛇，凝视它的来势， 向摆布逃避。蛇的椎体活动受到一定角度的限制，不能转折掉头，设法躲到蛇的后面。可能 的情况下，用登山杖或者木棍向毒蛇头部猛击。 遇到毒蛇见灯（火）光追来，迅速熄灭头灯、电筒，将火把扔掉。 如果有雄黄水，可以向蛇身喷洒，蛇就发软乏力，行动缓慢。 注意：五步蛇对红外线特殊敏感；眼镜王蛇体大凶猛，会主动袭击人，且咬人时死咬不 放，伤后死亡率很高。 四、被咬之后的急救 急救是治疗蛇伤的重要关键之一。1972年以来，全国蛇伤工作者对蛇伤的局部紧急处 理有了一致的看法，认为应按下面介绍的方法步骤进行处理： 1、结扎 被咬伤后，即将令患者消除恐怖心理，保持肃静。住手伤肢的活动，将伤肢置于最低位 置，及时（争取在2-3分钟内）用橡皮带或者草绳、布条、藤类等在伤口上方（近心端） 约10厘米或者距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、 静脉 血的回流，又不妨碍动脉血的供应。结扎后每30分钟松解1次，每次松2-3分钟， 以免影响血液循环造成组织坏死。普通在服用有效蛇药3小时后，或者注射结晶胰蛋白酶 或者抗蛇毒血清后，即可将结扎解除。如被咬伤时间超过12小时者，也可以不结扎。 2.冲洗 结扎后可用自来水、河水、井水、肥皂水，最好能用1 / 5000高钵酸钾溶液或者双氧水 冲洗伤口周围的皮肤。目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉，从而达到减轻蛇毒 中毒的目的。 3、快速诊断 未看见蛇时，要注意排除娱蚣、蝎子和黄蜂等咬伤或者螫伤的可能。 被毒蛇咬伤的伤口，局部常见到两个明显的毒牙痕，如被连续咬两口，可见到4个牙痕， 有时也可见到1?3个毒牙痕。在毒牙痕的近旁有时可见2个小牙痕，也可能浮现1?3个小牙 痕。并有局部及全身中毒表现。 系非毒蛇咬伤，伤口有四行或者二行锯齿状浅表而细小的牙痕；局部仅浮现轻微的疼痛 或者有少