物理因素所致职业病诊断医师考试试题能力冲刺卷(一)答案.docxVIP

物理因素所致职业病诊断医师考试试题能力冲刺卷(一)答案 一、职业性染色体畸变的发生机制及防护1. 发生机制：职业性染色体畸变主要是因为工作过程中接触到致突变物质，导致染色体畸变，包括结构变异、数目变异和染色质不稳定等。2. 防护措施：（1）加强劳动防护措施：提高工作环境的卫生水平，保持室内空气清新；工人长时间接触有害物质时，应配戴呼吸防护用品，限制有害成分的浓度；（2）加强个人防护措施：工人在接触到有害物质的环境中，应采取有效的个人防护措施，如穿戴防护服、戴口罩、手套等，以保护身体免受有害物质的侵害；（3）控制工作时间和强度：要对工作时间和强度进行合理的调整，避免长时间的高强度工作，保证身体的健康；（4）加强培训和教育：对从事高危职业的人员要采取专门的培训和教育，提高自我保护意识，做好日常的职业病防护工作。二、职业性化学中毒病的诊断和治疗1. 诊断：职业性化学中毒病的临床表现多种多样，可出现胸闷、咳嗽、流泪等呼吸道症状，也可出现皮肤瘙痒、灼痛、红肿等皮肤过敏症状，还可能出现神经系统、消化系统等各器官系统症状。因此，对于疑似职业性化学中毒病的病人，应及时进行详细的职业病史询问、全面的体格检查和必要的实验室检查，以明确病因和作出准确诊断。2. 治疗：（1）治疗原则：化学中毒病的治疗应以预防为主，避免接触有害物质，同时应注意对症治疗和支持疗法。（2）解毒治疗：应根据有害物质的种类和程度选择相应的解毒药物，以尽快降低有害物质在体内的浓度。（3）对症支持治疗：治疗化学中毒病时，应根据患者症状及体征采取相应的支持治疗措施，如鼻塞、流清水、结膜红肿者可用温水冲洗，皮肤瘙痒、红斑点状出血者可用肌注或口服抗组胺药。3. 预防措施：为防止职业性化学中毒的发生，应加强对有害物质的控制，健全职业病预防法律法规和标准，加强相关知识的宣传与教育，加强工作环境的监测和卫生保障，定期进行职业健康检查并及时发现并处理化学中毒病的原因和症状。三、职业性听力损伤的预防和治疗1. 预防：（1）改善工作环境：为减轻噪声对工人听力造成的危害，应改善工作环境，减少噪声污染，如安装隔音、隔振设备和吸声设施。（2）做好个人防护：对于高噪声工作环境的工人，应戴上有效防噪声耳塞或耳罩，以减轻噪声对听力的影响。（3）合理管理和组织工作：对于长期接触噪声的工作岗位，应采取轮换、减少工作时间等措施，保持听力健康。2. 治疗：一旦发现职业性听力损伤，应及时采取必要的治疗措施：（1）药物治疗：应选用对职业性听力损伤有效的药物进行治疗，如钙离子拮抗剂、抗氧化剂等。（2）听力康复治疗：对于已经发生职业性听力损伤的患者，应参加听力康复治疗，训练听力能力，提高听力水平。3. 职业性听力损伤防护培训：加强职业性听力损伤防护知识的宣传和培训，使工人正确掌握职业性听力损伤的预防措施，提高职业性听力损伤防护的自我保护意识。