祛风湿药的资料.pptxVIP

祛风湿药的资料第1页/共65页 2概述一、含义：凡功能祛除风湿，解除痹痛的药物，称为祛风湿药。二、适应证： 风湿痹痛：风寒湿三邪杂至，合而为痹。 风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸痛、下肢痿弱。第2页/共65页 3痹证风邪胜，行痹，其痛游走不定，恶风寒；寒邪胜，痛痹，痛剧，遇寒则甚，得热则缓；湿邪胜，着痹，重着而痛，手足笨重，活动不灵，肌肤麻木不仁；热邪胜，热痹，肢体关节灼痛，或痛处锨红，肿胀剧烈，筋脉拘急。第3页/共65页 4三、分类与功用祛风湿散寒药—多辛苦温—祛风湿，散寒止痛，舒筋通络—治风湿痹痛属寒者祛风湿清热药—多辛苦寒—祛风湿，通络止痛，清热消肿—治风湿热痹，关节红肿热痛者祛风湿强筋骨药—多苦甘温—祛风湿，补肝肾，强筋骨—治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。 第4页/共65页 5四、药性特点味多辛苦或甘， 辛以祛风，苦以燥湿，甘以缓急性寒温不一， 风湿挟寒、风湿挟热主要归于肝肾二经。第5页/共65页 6肝在体合筋，其华在爪 筋---即筋膜，包括肌腱、韧带。 爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之余” 生理： 肝之气血养筋；肝血充足 → 筋膜柔韧有力 病理： 肝血不足 → 筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢体运动无力。肝与筋骨的关系第6页/共65页 7肾在体合骨，生髓，其华在发 生理： 肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。 髓聚而成脑，故脑称“髓海”。 肾精充足 → 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；头发润泽。 病理： 肾精不足 → 骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变白、枯萎脱落。肾与筋骨的关系第7页/共65页 8第一节 祛风湿散寒药第8页/共65页 9独活《神农本草经》歌诀 独活风寒湿皆祛，伏风头痛下肢痹 【药用】伞形科草本植物重齿毛当归的根。第9页/共65页 10独活《神农本草经》【药性】 辛、微苦，温。归肝、肾、膀胱经。第10页/共65页 11【功效主治】功效主治祛风湿，止痹痛风湿痹痛；少阴头痛；皮肤瘙痒解表风寒表证，兼有湿邪者 第11页/共65页 12独活之特点祛风湿、止痹痛—治风湿痹证病位，下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜。关节疼痛，无论新久，均可应用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛、两足痿痹、屈伸不利等症为适宜，常与桑寄生、秦艽、牛膝等同用。第12页/共65页 13独活与羌活羌活、独活，古时不分。《本经》只有独活，并谓独活又名羌活。陶弘景言“羌活形细而多节，气息极猛烈，独活色微白而形虚。”但临床应用却仍合为一条。自宋元以后，本草记载及临床应用才将羌活从独活中分出，别列一条。第13页/共65页 14独活与羌活功效主治异同相同点不同点羌活祛风湿解表止痛性燥，善治上部痹痛，解表力强，善散肌表之游风，又善治风寒太阳经项背强痛独活性缓，善治下部痹痛，解表力弱，善除在里之伏风，又能治少阴头痛第14页/共65页 15羌活与独活《本草求真》：羌有发表之功，独有助表之力。羌行上焦而上理，则游风头痛，风湿骨节疼痛可治；独行下焦而下理，则伏风头痛，两足湿痹可治。二活虽属治风，而用各有别，不可不细审耳。第15页/共65页 16威灵仙《新修本草》歌诀 灵仙咸温通经络，诸般痹痛骨哽消 【药用】毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎。第16页/共65页 17威灵仙《新修本草》第17页/共65页 18威灵仙【药性】辛、咸，温。归膀胱经。【功效】1、祛风湿，通经络 特点：善通络，善治上肢痹痛偏寒者，凡风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪，新久皆宜。2、治骨鲠—诸骨鲠喉。第18页/共65页 19木瓜《名医别录》歌诀 木瓜除湿舒筋络，湿阻吐泻拘挛瘥 【药用】蔷薇科灌木贴梗海棠的近成熟果实。第19页/共65页 20木瓜《名医别录》【药性】酸，温。归肝、脾经。【功效】舒筋活络，除湿和胃。舒筋活络—特点：善治下肢痹痛。亦治筋脉拘急。除湿和胃—吐泻转筋。消食生津。第20页/共65页 21乌梢蛇第21页/共65页 22金钱白花蛇第22页/共65页 23白花蛇 （蕲蛇）《雷公炮炙论》歌诀 蕲蛇祛风善止痉，顽痹麻风破伤风 第23页/共65页 24蕲 蛇【药性】甘、咸，温；有毒。归肝经。【功效】祛风通络—善走窜搜剔，药力颇强，用于风湿顽痹，口眼斜，半身不遂。祛风止痒—顽固性皮肤瘙痒。定惊止痉—小儿惊风，破伤风。注意：煎服，5～15g。研末服，每次l～l.5g。 第24页/共65页 25蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇之异同 相 同 点不同点蕲　　　蛇 祛风通络