呼吸功能监测仪器分解.pptxVIP

呼吸功能监测仪器分解;第一节 气道压监测 ;一、 U形管水柱;二 、压力表;三 、压力传感器;第二节 通气容量监测 ;3.肺活量意义：是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。由于肺活量的测定方法简单，重复性较好，故是健康检查常用的指标。成年男子肺活量约为3500毫升，女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大，幼年和老年人较小。 ; 健康状况愈好的人肺活量愈大，肺组织损害如肺结核、肺纤维化、肺不张或肺叶切除达一定程度时都可能使肺活量减小；脊柱后凸，胸膜增厚，渗出性胸膜炎或气胸等，也可使肺扩张受限，肺活量减小。 4.时间肺活量 测定肺活量因不限呼气的速度，而测不出呼吸道通气不畅的疾病，因此采用时间肺活量测定法，作为肺功能的动态指标较为理想。 ;（1）时间肺活量：就是最大吸气后用力作最快速度呼气，直至呼完为止。同时分别记录第1、2、3秒末呼出的气量。 （2）正常人应分别呼出其肺活量的83%、96%和99%。患肺阻塞性肺部疾病者往往需要5～6秒或更多时间才能呼出全部肺活量；呼吸运动受限的许多病理状态下，第1秒时间肺活量增加，并可提前呼完全部肺活量。所以，时间肺活量可作为鉴别阻塞性或限制性通气障碍的参考。;5.临床广泛使用的是钟罩式肺活量计;钟罩式肺活量计的优缺点：;二、 速度通气量计;（一）叶轮式通气量计;电子式叶轮通气量计： 用光电式测量叶轮转速。在其内部装有发光光源和光电接收器，利用叶片在旋转过程中对光的反射或遮挡来进行脉冲计数。根据单位时间的脉冲数，即可求出叶轮的旋转速度，最后经电子处理以数字的形式显示潮气量、分钟通气量和呼吸频率。; 对叶轮式流量计测定的影响因素： 由于惯性和轴承间的摩擦力，在较高的潮气量下，读数偏大 ；而在较低的潮气量下，读数又偏小。 呼吸气流湿度对测量有一定影响。;（二）差压式流量计;截面安装材料：;1.减少误差的方法： （1）选择合适口径的节流件 （2）安装恒温加热装置 （3）不断校正 2.差压式流量计优点：因使用方便、 频响和灵敏度好的优点而在肺通气 量测量中应用较多。 ;（三）涡街流量计;3.测量步骤： 在流动的流体中放置一三角柱或圆柱等漩涡发生体，在漩涡发生体的后部，产生一系列有规律的交替漩涡，由超声检测出漩涡发生频率后，再根据漩涡发生频率计算公式即可得出被测流体的流速。;（四）热式流量计;结构特点：一根极细极短的热丝被连接在测量电桥中。使用时，热丝探头插入气流中，当没有气流通过时，电桥平衡，无信号输出；当有气流通过时，在气流作用下，热丝的温度降低，电阻减小，引起电桥不平衡，产生相应的电压输出信号。热丝温度的变化量取决于气流所带走的热量，直接与气体的流量有关。而热丝的阻值又与其温度有关，所以测量电桥的输出信号与气体流量之间存在着确定的对应关系。; 目前热丝式流量计，均采用的恒温电路，即用一反馈电路维持热丝温度恒定，维持这个温度所需的功率即为流速的量度。为了补偿气体本身温度和环境温度的影响，在管路中加第2个热丝进行补偿。; 热丝式流量计响应频率高。由于吸入、呼出气流对热丝降温效果相同，因此，一般的热丝式流量计不能判断气流方向。如在下游加一屏蔽器，使其只在一个方向受到降温，反之不能，如此，吸入和呼出气流就区分开来。 热丝通常为铂，工作温度高达400度。;第三节 通气频率监测;2.电阻抗容积描记法原理;3.阻抗法测量呼吸波原理;呼吸检测图; 图6-5中的LL和RA为心电电极，高频脉冲发生器将高频脉冲通过心电电极加在人体生，施加安全电流，而两电极之间因胸廓随呼吸变化而产生的阻抗变化所引起的电信号变化就调制在高频激励脉冲之上。该调制信号经前置放大、光电隔离、解调、放大、滤波以后就得到呼吸波信号RESP。然后经A/D转换，送入CPU，最后，CPU根据呼吸波形，计算得到呼吸频率。为消除心脏搏动对测量的影响，低通滤波截止频率设为0.1Hz;第四节 旁流式肺通气监测仪器;D-lite 传感器应用机理;根据伯努利方程可计算出下列通气参数;3.动态顺应性环表示的是容量对气道 Paws所绘的环形图。 ;;第五节 血氧饱和度监测仪器;一、工作原理 1.分光光度法： 因HbO2 、 Hb对光的吸收差异很大，故分别用660nm的红光和940nm的红外光照射手指、脚趾、耳垂等部位，在另一侧检测相应的透射光的光强，经信号处理，代入公式即可求得。 ;##2.660nm的红光： 氧合血易通过 非氧合血不易通过 940nm的红外光：氧合血