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- 2023-06-16 发布于上海
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危 险 作 业 申 请 表
危险作业
危险作
业 种类
高空
作业
□
临时用电
作业
□
动火
作业
■
受限空间
作业
□
其他
□
□
申请部门
工程部
申请人
作业地点
大堂平开门维修
作
时
业
间
2017.12.29 10:00-14:00
现场作业
人员
现 场
监护人
申请原因:
大堂平开门维修
作业内容及落实的防范措施:
焊接不锈钢,准备灭火器,电路防护,看火人防护现场负责人确认签字:
2017 年
12
月 29 日
联系电话:
危险作业前,安全管理人员现场检查确认:
签字:
年
月
日
安全员意见:
签字:
年
月
日
备注
临时用电作业许可证
编
编
号
申 请 作 业 企 业
工
程
名
称
施
工
企
业
施
工
地
点
用电设备及功率
电
源
接
入
点
工
作
电
压
临
时
用
电
人
电
工
证
号
临时用电时间
从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
确认人
序号 主 要 安 全 措 施
签名
1 安装临时线路人员持有电工作业操作证
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防
2
爆等级要求
3 临时用电的单相和混用线路采用五线制
临时用电线路架空高度在装置内不低于 2.5 米,道路不低于 5
4
米
临时用电线路架空进线不得采用裸线,不得在树上或脚手架
5
上架设
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”,电
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