穿单元终末消毒不到位的原因分析和整改措施.pdfVIP

穿单元终末消毒不到位的原因分析和整改措施 一、主要做法及成效 （一）加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、 《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》及有关医院感染 管理的标准、规范。我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管 理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员 的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并 及时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作。定期或不 定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进 行收集、统计、分析。强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消