儿童癫痫中西医结合诊治方法洪岩.pptxVIP

儿童癫痫中西医结合诊治方法洪岩;国际最新分类;与部位有关的（局灶性、局部性、部分性）癫痫和综合症;自发性;症状性;隐原性;全身性癫痫和综合症;自发性;隐原性或症状性;症状性;不能确定为局灶性或全身性的癫痫和综合症;癫痫发作的国内分类;癫痫的诱因 过度疲劳、发热、手术、缺氧血症、碱中毒、低钙血症、低血糖、焦虑均可引起发作。 ;几种特殊类型的癫痫综合征临床表现 ;伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫;婴儿痉挛（WEST SYNDROME）;Lennox-Gastaut综合征..\..\..\神经\癫痫24 .avi;病史资料;病史资料;既往史和家族史;诊断（一）;诊断（二）;鉴别;治 疗 ;（一）救护措施：尽快控制发作，可针刺人中、涌泉等穴位。应将压舌板(其他代用品)包上纱布置于一侧上下牙齿之间以防咬舌，松解衣领和裤带以利呼吸，应使肢体与硬物隔开以免碰伤，并支撑身体，不要让头部突然着地，使其侧卧，保持呼吸道通畅和安静舒适的环境，以利恢复。癫痫持续状态的昏迷病人要防止缺氧，及时吸痰，给氧气，必要时切开气管。高烧时给予物理降温，预防肺部感染。 ;（二）抗癫痫药物治疗1、治疗原则：诊断明确后尽早开始治疗（仅有一次发作者除外）、根据发作类型选择药物、尽量单药治疗、从小剂量开始给药并逐渐加量达到有效稳态治疗血浓度、剂量个体化、长期服药（根据发作类型不同一般末次发作后需继续服药3～4年）、定期复查血药浓度及观察药物相关副作用并根据情况调整药物剂量、停药过程要慢（一般1～2年）。 ;常用药物;（三）癫痫持续状态的治疗1、止痉：以静脉注射为好。氯硝安定0.02～0.06mg/kg,静脉注射(速度0.1mg/s),注意心脏/呼吸抑制安定0.2～0.5mg/kg，静脉缓慢注射(速度0.1mg/s)，注意心脏/呼吸抑制咪唑达伦0.1～0.3mg/kg,静注，2、保持呼吸道通畅3、防治惊厥后脑水肿及保护脏器功能 ;（四）心理治疗：患儿与家长应同时进行、社会支持的重要性（五）其它：行为治疗、生酮饮食治疗、迷走神经刺激疗法、运动治疗。 ;中医痫病与癫痫的关系 2005年，第2版）以及《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·痫病》（国家中医药管理局1994年发布）进行诊断。中医诊断标准：依据国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·痫病》：; ;2、惊痫;3、风痫;4、瘀血痫;5、脾虚痰盛;6、脾肾两虚;7、肝肾阴虚;小结1;关于中医治疗;内治法;内治法;针灸疗法;其他疗法;黄 子 天等对名老中医癫痫医案方药采用的聚类分析与因子分析结果;因子 分 析 ;小结2;关注的问题;关注的问题;关注的问题; 结论：癫痫病人中西医结合是在癫痫病程的不同阶段采用中医疗法，而西医抗癫痫药物应科学规律使用，规范管理是关键，只有药物及心理综合治疗，才能达到理想治疗效果，提高癫痫患儿的生活质量是最终目的。;谢谢光临;感谢观看！