考生患病经历申报和体能测评健康情况承诺表(2023年公安院校公安专业本专科招生).pdfVIP

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2023-06-19 发布于北京
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考生患病经历申报和体能测评健康情况承诺表(2023年公安院校公安专业本专科招生).pdf

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附件3 考生患病经历申报和体能测评健康情况承诺表姓名性别手机号码考生号身份证号码联系人联系人手机号码患病经历申报是否曾经罹患病名或者正在罹患颅骨缺损，颅内异物存留，颅脑畸形，脑外伤后综合征是否 □ □ 颈部运动功能受限，斜颈，三度以上单纯性甲状腺肿是否 □ □ 骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症，骨、关节畸形或者残缺，脊柱畸形，胸廓畸形，习惯性脱臼，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，影响肢体功能的腱鞘 □ 是 □ 否疾病，颈、胸、腰椎骨折史，严重四肢骨折史肘关节过伸超过度，肘关节外翻超过度是否 15 20 □ □ 两下肢不等长超过2 厘米，膝内翻股骨内髁间距离超过7厘米，膝外翻胫骨内 □ 是 □ 否踝间距离超过7 厘米手指、足趾畸形或者残缺，足底弓完全消失的扁平足，重度皲裂症是否 □ □ 下肢静脉曲张是否外 □ □ 严重的慢性骨髓炎是否 □ □ 外观存在明显疾病特征或者明显影响形象的特征（如五官畸形、口眼歪斜、唇 □ 是 □ 否腭裂、鼻洞、唇洞等）面颈部瘢痕、斑痣、囊肿等，身体其他部位影响功能的瘢痕、斑痣、囊肿等，是否科瘢痕体质 □ □ 文身