全麻期间的通气策略课件.pptVIP

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全麻期间的通气策略连明 u 20世纪50年代已成功将机械通气应用于重症患者u 机械通气可以加重已有的肺损伤或引起急性肺损伤,称为呼吸机相关肺损伤(VILI)。u 近年来的研究成果,使ARDS机械通气的策略发生了很大改变,并逐渐影响到全麻期间的通气策略。 VILI发病机制u 1气压伤(barotrauma):u 纵隔气肿、皮下气肿、心包、腹膜后积气、气胸u 由于这种肺泡外气体的溢出常于气道压较高的情况下出现,常称之为气压伤。 u 2容积伤(volutauma)u 由肺过度膨胀而引起的更细微的损伤可表现为肺水肿。u Webb和Tierney采用了最高的气道压力和零PEEP对大鼠进行通气后,试验动物

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