护理标本采集.pptxVIP

第1页/共35页护理标本采集第2页/共35页第一节 标本采集的意义和原则 一、标本采集的意义二、标本采集的原则第3页/共35页一、标本采集的意义2、推测病情的进展1、协助疾病的诊断意义4、观察病情的变化3、制定治疗措施第4页/共35页二、标本采集的原则遵照医嘱采集前充分准备 明确标本采集的相关事宜 病人的准备 物品的准备 护士的准备严格执行查对制度正确采集标本及时送检标本第5页/共35页第二节 常用标本的采集法1血液标本采集法2尿标本采集法3粪标本采集法第6页/共35页一、血液标本采集法毛细血管采血法静脉血标本采集法 动脉血标本采集法 第7页/共35页（一）毛细血管采血法目前均由检验人员执行常用采血部位：耳垂或手指末梢第8页/共35页（二）静脉血标本采集法 静脉血标本采集 是指自静脉抽取静脉血标本的方法 常用采血部位： 贵要静脉、肘正中静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉、颈外静脉（婴幼儿多选）、股静脉 第9页/共35页（二）静脉血标本采集法 目的评估全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质血清标本：测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等 血培养标本：检测血液中的病原体病人的病情、治疗情况、意识状态、肢体活动情况病人对血标本采集的认知、合作程度病人需作检查的项目、采血量、是否需要作特殊的准备采集部位皮肤及血管情况病人有无情绪的变化第10页/共35页（二）静脉血标本采集法 ——计划病人准备了解静脉血采集的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒适卧位，暴露穿刺部位，穿刺部位局部皮肤清洁护士准备着装整洁，洗手，戴口罩用物准备治疗车上层注射盘、一次性注射器、针头或头皮针及标本容器或真空采血系统、止血带、治疗巾、小垫枕、胶布、检验单、手消毒液、无菌手套治疗车下层生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收盒环境准备整洁、安静，温湿度适宜，光线明亮或照明充足，必要时用屏风或围帘遮挡第11页/共35页（二）静脉血标本采集法 ——实施核对解释选择静脉消毒皮肤真空采血器采血二次核对静脉采血整理记录标本送检第12页/共35页（二）静脉血标本采集法——注意事项做生化检验，应在清晨空腹时采集血标本，事先通知病人抽血前勿进食以免影响检验结果 采集细菌培养标本尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前、高热寒战期进行标本采集采集血培养标本时应防止污染，严格执行无菌操作技术，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液是否充足第13页/共35页（二）静脉血标本采集法——注意事项采血时，肘部采血时，止血带结扎时间以1分钟为宜，避免结扎时间过长导致血液成分变化影响检验结果严禁在输液和输血的肢体或针头处抽取血标本；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧的手臂进行采血使用真空管采血时，不可在穿刺成功前先将真空采血管与采血针头相连，以免试管内负压消失而影响采血 第14页/共35页（三）动脉血标本采集法 动脉血标本采集(arterial blood sampling) 是指自动脉抽取动脉血标本的方法 常用采血部位： 股动脉、桡动脉第15页/共35页（三）动脉血标本采集法 目的评估采集动脉血标本，常用于作血液气体分析 病人的病情、意识状态、肢体活动能力、合作程度。正在进行的治疗（用氧或呼吸机使用情况）。病人皮肤、血管状况。第16页/共35页（三）动脉血标本采集法 ——计划病人准备了解动脉血采集的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒适卧位，暴露穿刺部位，穿刺部位局部皮肤清洁 护士准备着装整洁，洗手，戴口罩用物准备治疗车上层注射盘、2ml或5ml一次性注射器或动脉血气针、肝素适量、治疗巾、治疗小垫枕、无菌纱布、无菌软木塞或橡胶塞、小沙袋、检验单、手消毒液 治疗车下层生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收盒环境准备整洁、安静，温湿度适宜，光线明亮或照明充足，必要时用屏风或围帘遮挡第17页/共35页（三）动脉血标本采集法 ——实施核对解释选择动脉垫枕铺巾1.普通注射器采血2.动脉血气针采血消毒皮肤二次核对采血拔针、按压插入软木塞操作后处理第18页/共35页（三）动脉血标本采集法——注意事项严格执行查对制度和无菌操作原则 桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，桡动脉搏动明显处；股动脉穿刺点为腹股沟股动脉搏动明显处拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿血气分析标本应与空气隔绝，采集后立即送检有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本第19页/共35页二、尿标本采集法目的评估常规标本：检查尿液的颜色、透明度、检查有无细胞及管型、测定尿比重、做尿蛋白及尿糖定性检测等培养标本：作细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助疾病的诊断与治疗12小时或24小时尿标本：用于各种尿生化检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量检查或尿浓缩查结核杆菌等 病人的病情、