过期妊娠课件.pptxVIP

第1页/共14页过期妊娠课件第2页/共14页过 期 妊 娠 一、概述:凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者，称过期妊娠 第3页/共14页二病因: 主要分以下几方面1、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮升高，孕激素占优势，抑制了前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动2、无脑儿不合并羊水过多时，雌激素形成减少；胎头小而不规则不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩 第4页/共14页3、巨大儿头盆不称时，胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠 2、内分泌失调：4、遗传因素有关 第5页/共14页三、病理： 1、 胎盘过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围生儿死亡的重要原因。妊娠由足延至过期妊娠，40%胎盘出现血流灌注不足而导致缺血、，供氧不足，已经发育成熟的胎盘发生退行性变化，胎盘功能也由正常遂渐减退，直至功能不全，甚至功能衰竭第6页/共14页2、羊水：妊娠38周后，羊水量开始减少，足月羊水量约800ML，妊娠42周后减少至300ml以下，羊水粪染率达71%3、胎儿：过期妊娠胎儿有三种生长模式： (1)、正常生长：胎盘功能正常，约25%体重增加为巨大儿，导致阴道分娩困难。 (2)、成熟障碍：由于胎盘功能下降，胎儿不易再继续生长发育，可分为3期： 第7页/共14页1 第I期过度成熟，容貌形似“小老人”。第II期