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- 2023-06-18 发布于北京
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疑难病例讨论汇报:xxx基本信息辅助检查诊断与鉴别住院期间诊疗过程主要讨论内容1基本信息疑难病例讨论基 本 信 息性别:男性年龄:53岁婚姻:已婚职业:自主入院时间:20xx年8月12日疑难病例讨论主 诉发病以来,神志清,精神差,饮食、睡眠欠佳,大便如前所述,小便泡沫多,近期体重无明显变化。规律行腹膜透析2年余,突发腹痛、腹泻1天。 既 往 史现 病 史高血压病史10余年,乙肝大三阳病史多年,无其他病史。患者三年前在我院开始腹膜透析治疗。前一天突然腹痛腹泻,一天3-4次,水样便,无恶心、呕吐、咳痰、头晕、头痛、发热、寒战、无视旋转、视物模糊,无夜间卧位限制和阵发性呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛。今天,为了减轻病人的症状,病人自婚 育 史爱人为尿毒症患者,长期在我科血液透析治疗。家 族 史否认。入 院 查 体全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),余查体未见明显阳性体征。2辅助检查急诊辅助检查(2019.8.11)腹透液常规:白细胞计数 5574*10^6/L N 89.6%;腹透液培养:大肠埃希菌; 本科辅助检查8月13日 腹透液常规:白细胞计5430*10^6/L N 90%;腹透液培养:大肠埃希菌;8月22日腹透液常规 白细胞计数 3999*10^6/L N 95%;腹透液培养:无菌生长;诊断与鉴别腹膜透析相关腹膜炎腹痛、腹水浑浊,伴或
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