呼吸系统疾病七年制.pptxVIP

第1页/共117页呼吸系统疾病七年制第2页/共117页(2) stage of red hepatization (3-4days) 肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞第3页/共117页病变肺叶肿大，重量增加，色暗红，质实如肝，切面呈粗颗粒状铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及紫绀;肺实变体征;大片致密阴影;可检出多量肺炎球菌第4页/共117页(3) stage of gray hepatization (5-6days)肺泡壁毛细血管受压; 肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞第5页/共117页第6页/共117页病变肺叶肿大，灰白色，切面干燥，颗粒状，质实如肝缺氧症状减轻；肺炎球菌不易检出；实变体征；大片致密阴影第7页/共117页(4)dissolution and dissipation stages(7-) 中性粒细胞变性崩解肺泡巨噬细胞增多,纤维素被溶解,肺泡内重新含气。质地变软，切面颗粒外观渐消失，可涌出脓样混浊液体体温下降，又可闻湿罗音，肺实变体征消失，病变区透亮度渐增加第8页/共117页Pulmonary carnificationLung abscesspyothorax第9页/共117页大叶性肺炎并发肺脓肿, 脓液排出后形成的空腔。第10页/共117页3.Morphology(1)Gross appearance：两肺表面和切面散在灰黄色实变病灶,下叶后部明显,病灶大小不等，直径多在05～1㎝左右，严重者病灶可相互融合。第11页/共117页 (2) Microscopic appearance : 以细支气管为中心的急性化脓炎症,病灶周肺组织代偿性肺气肿或肺萎陷。 第12页/共117页第13页/共117页小叶性肺炎病灶相互融合，形成融合性支气管肺炎（confkuent bronchopneumonia）。第14页/共117页第15页/共117页(四).病毒性肺炎(viral pneumonia) 1.Clinical features : ①病毒血症-发热,血常规:L↑ ②频繁难治的咳嗽,气促,发绀等。多见于儿童第16页/共117页2.Morphology： 间质性炎症interstitial pneumonitis (1)Gross appearance： (2)Microscopic appearance： 炎症沿支气管、细支气管壁及其周围、小叶间隔及肺泡间隔分布。肺泡间隔明显增宽;重者透明膜形成.第17页/共117页第18页/共117页第19页/共117页病毒包涵体(viral inclusion bodies)第20页/共117页凡事都得趁 早 第21页/共117页第22页/共117页 慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD)Conception：一组以肺实质与小气道受到病理损害后，导致慢性不可逆性气道阻塞，呼吸阻力增加，肺功能不全为特征的肺疾病的统称。 第23页/共117页 ● 慢性支气管炎（chronic bronchitis） ● 肺气肿（pulmonary emphysema） ●支气管扩张症（ bronchiectasis ） ●支气管哮喘（bronchial asthma） 第24页/共117页(一).慢性支气管炎(chronic bronchitis) 气管、支气管粘膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症。1. Etiology and Pathogenesis *外因 呼吸道反复病毒和细菌感染 吸烟 过敏因素 大气污染及寒冷 *内因 机体抵抗力降低 呼吸系统防御功能受损 第25页/共117页 2. Morphology (1)呼吸道粘膜上皮的损伤与修复 (2)呼吸道腺体的变化 (3)平滑肌、弹力纤维及软骨受损 (4)管壁充血，慢性炎细胞浸润第26页/共117页Chronic bronchitis第27页/共117页第28页/共117页第29页/共117页3、Clinical features cough, sputum, gasp. dry rales, moist rales complications: bronchiectasis, lobular pneumonia, emphysema *Chronic bronchitis is defined as a cough productive of sputum on most days for three months of the year for at least two successive years.第30页/共117页(二).肺气肿(pulmonary emphysema