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甲状腺癌围手术期护理进展综述 【摘要】甲状腺是我们体内非常重要的腺体，可以分泌甲状腺素，甲状腺素对帮助机体维持体温、稳定内环境的重要作用。患者发病后主要临床表现为易怒、容易出汗、水肿以及消瘦等症状，当出现以上症状后需要及时入院接受检查与治疗。本文主要是对甲状腺癌围手术期护理进展进行综述，旨在为今后临床提供参考。 【关键词】甲状腺；围手术期；护理；研究进展 甲状腺是临床上常见且多发的疾病类型，临床研究结果显示，甲状腺癌主要高发部位为颈部，在全身恶性肿瘤发展比例中约占1%左右，目前临床上关于疾病的主要治疗方案为手术治疗[1]。由于甲状腺解剖复杂且重要血管神经密布，导致患者接受手术治疗的范围随之增大，且患者术后并发症发生几率较高。因此，临床需要将甲状腺围术期护理作为研究的主要课题，帮助患者加快康复速度，提高生活质量。 1甲状腺癌手术治疗的现状分析 1.1 手术方式及切除范围 目前临床关于甲状腺癌的治疗主要以手术为主，由于疾病范围较广，导致手术治疗方式多样化[2]。目前临床上常见的治疗方法为以下几种，即全甲状腺切除并双侧颈淋巴结清扫术、甲状腺一侧腺叶切除术加峡部切除术、一侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫术以及双侧甲状腺次全切除术等。临床再对患者实施手术治疗前需要对疾病进行分型，观察其生物学特点，进而对患者实施针对性治疗方法。 1．2手术途径 传统的手术方式主要是通过直接颈部入路方案，但患者实施手术后会产生永久性疤痕，进而导致患者心理受到伤害。近年来。临床为提高患者生存质量逐渐研发了腔镜下行甲状腺切除术方案，不仅可以增加美观度，而且可以有效提高治愈率[3]。 2护理措施 2.1 术前心理护理干预 临床研究结果显示，很多患者在得知自己患有癌症后均存在剧烈的心理反应，患者出现一定程度的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，这不仅对患者治疗产生一定消极影响，而且会导致患者内分泌系统发生异常状况[4]。因此，护理人员需要重视对患者进行术前心理干预，观察患者情绪变化情况，对异常心理状况的患者护理人员需要及时进行心理疏导，并积极给予患者安慰与鼓励，引导患者保持健康的生活态度，进而提高患者治疗依从性。加强对患者进行访视，引领患者熟悉手术环境及住院环境，增加患者舒适度，并通过患者易于接受的语言为患者普及疾病知识，告知患者手术治疗方法、治疗过程等，为患者讲解本院成功案例，提高患者对抗疾病的自信心，进而逐渐战胜恐惧心理。除此之外，护理人员需要重视护患护患关系的建立，通过健康教育手段加强患者对疾病相关知识的认知，进而帮助患者调整不良情绪状态，提高疾病救治成功率。 2.2 术前体位训练 临床研究结果显示，体位训练是帮助患者加快康复速度的关键措施，护理人员需要对此引起重视，进而帮助患者提高机体抵抗力[5]。患者术前缺乏专业的体位训练会导致术中耐受程度下降，进而导致手术无法顺利进行，直接影响手术效果。除此之外，还会导致患者在术中出现烦躁不安的情况，增加术后并发症发生几率。因此，护理人员需要引导患者做体位训练，指导患者保持颈过伸仰卧位，垫高肩背部，头后仰，方便手术顺利进行。护理人员可以提前l周进行颈部过伸体位训练。训练过程中引导患者保持仰卧位，双肩垫20—30度左右，暴露颈部，每日训练2次，每次半小时，随后根据患者练习情况增加练习时长[6]。 2.3 术后伤口引流护理 相关研究学者表明，在对患者护理过程中可以采用简易负压引流装置，选择一次性输血器的头皮针硅胶管，并在其前端位置剪2个侧孔，置于最低处，接一次性注射器（20ml），形成4cmH2O负压，并对实施过程进行有效记录，操作过程中护理人员需保持全程无菌操作，并确保敷料干燥。 2.4 术后并发症护理 2.4.1 出血护理 出血是患者术后常见且危急的并发症之一，一般发生在患者术后1-2天内，近年来患者因出血发生死亡几率逐渐增长。临床研究结果显示，术后出血主要是由于咳嗽、呕吐等过度导致的。护理人员需要及时对患者的生命体征状况进行测量，对于出现的异常状况需要及时告知主治医生，并辅助其采取针对性解决措施，及时止血。 2.4.2 喉返神经损伤的护理 患者发生喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑。护理人员需要做好术中及术后观察，在实施手术过程中保持轻柔，提高腺体和后膜的完整度，进而有效预防过分牵拉血管。除此之外，护理人员需要对患者声音状况进行有效评估，引导患者避免多说话，多食用流质食物，小口饮水等。 2.4.3 暂时性甲状旁腺功能减退 护理人员需要密切关注患者情绪变化掌控，查看患者肢体是否存在无麻木感以及针刺感，及时为患者进静脉注射10％葡萄糖酸钙进行治疗，并加强饮食控制，保证高钙食物的摄入。 3总结语 综上所述，护理人员需要对甲状腺癌围手术期患者实施积极、有效的护理干预措施，进而帮助患者有效降低并发症发生几率，提高治疗效果，实现患者快速康复。在