轴线翻身法护理操作规程.docxVIP

轴线翻身法护理操作规程 （一）目的 1.协助不能起床的患者更换卧位，使其感觉舒适。 2.满足检查、治疗和护理的需要，如背部皮肤护理、更换床单位或整理床单位等。 3.预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 （二）实施要点 1.评估并解释。 （1）评估：患者的年龄、体重、病情、治疗情况、心理状态等全身情况及合作程度，确定翻身方法和所需用物。 （2）解释：向患者及其家属解释翻身侧卧的目的、过程、方法及配合要点。 2.操作要点。 （1）核对患者信息，帮助患者移去枕头，松开被尾，妥善固定管道。 （2）患者有颈椎损伤时；第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引；第二操作者将双手分别置于肩部、腰部；第三操作者将双手分别置于腰部、大腿。三人同时将患者平移至操作者同侧床旁，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转患者至侧卧位。 （3）患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。 （4）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。 3.指导患者。 （1）向患者及其家属说明正确更换卧位对预防并发症的重要性。 （2）更换卧位前，根据其目的的不同向患者及家属介绍跟换卧位的方法及注意事项。 （3）教会患者及家属更换卧位或配合更换的正确方法，确保患者的安全。 （三）注意事项 1.护士应注意节力原则。翻身时，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。 2.