新生儿复苏指南解读常连枝.pptxVIP

新生儿复苏指南解读常连枝; 背 景 ; 背 景 ; 背 景 ; 背 景;指南目标和原则;2005流程图;2010年美国儿科学会和心脏协会制定了新生儿复苏指南，对原流程图进行了修改，制定了新流程图，现将2010和2005年两个流程图进行比较。;第9页/共94页;2005指南;新流程图的主要修改;新流程图的主要修改;2011中国新生儿复苏指南流程图;2011指南;生后动脉导管血氧饱和度标准;2011中国新生儿复苏指南流程图;快速评估新生儿; 如何评估 ; 评估指导复苏;评估指导复苏;初步复苏;第22页/共94页;初步复苏;清理气道（无胎粪存在时）;新生儿无活力 婴儿呼吸前，气管插管，自气管内吸引胎粪 新生儿有活力 可不进行气管内吸引 有活力的定义： 哭声响亮或呼吸规则、肌张力好、心率＞100次／分; 胎粪吸引管; 胎粪吸引;　触觉刺激; 触觉刺激;初步复苏后的评估;复苏效果的评估; SPO2评估; 脉搏氧饱和度测定仪; 呼吸困难和/或持续紫绀的处理;正压人工通气指征; 正压人工呼吸 ;正压通气的装置和压力;第38页/共94页; 气囊-面罩正压人工呼吸;测试自动充气气囊;正压人工呼吸前需要检查什么？; 气囊加压给氧;; 通气频率：每分钟40~60次呼吸; 挤压气囊的力度该多大？; 正压人工呼吸;新生儿复苏正压通气装置的改进;T-piece;T-组合复苏器（T-piece）;正压通气的吸气峰压;正压通气的吸气峰压;早产儿辅助通气的要求;复苏用氧;关于早产儿复苏用氧;2010指南对早产儿复苏用氧建议; 空氧混合仪;2011年中国新生儿复苏指南建议;胸外按压指征;胸外按压方法;胸外按压位置;胸外按压：按压力量和深度;胸外按压： 配合通气; 按压技能;胸外按压;气管插管指征：;放置喉镜的解剖标志;; 气管插管导管位置正确的指标;气管插管; CO2 检测;气管插管的替代装置;第72页/共94页;适应症;喉罩气道（LMAs）;胸外按压：新生儿无改善;胸外按压：新生儿无改善;肾上腺素;肾上腺素;扩容;纳洛酮与碳酸氢钠; 新生儿复苏流程特点;1、竖排流程图: 更能反映 ABCD复苏原则，顺序地呈现复苏一个严重窒息的新生儿所需经历的四个复苏阶段。 难点： 动作要快： 时间就是生命，黄金60秒 操作有序：A—B—C（新生儿） C—A—B（儿童、成人） ; 新生儿复苏要点-2;;;; 复苏后的监测和管理; 早产儿复苏; 早产儿复苏需关注的问题;Apgar评分与复苏;Apgar评分与复苏;2010新法复苏不足之处;谢 谢 ！;感谢观看!